微創(chuàng)腹腔鏡技術開啟了手術的新時代,最近,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院又結合腹腔鏡開創(chuàng)了一種全新的化療模式,微創(chuàng)腹腔鏡引導的術中放療+外照射放療。
近日,三名已經(jīng)無法進行手術治療的進展期胰腺癌患者,在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院接受了一種全新模式的聯(lián)合治療:微創(chuàng)腹腔鏡引導的術中放療+外照射放療,這一新方法讓胰腺癌患者得到了足夠有效生物劑量的放療照射,同時還使病人接受外照射放療的間隔期相比過去縮短了近2周,從而解決了過去胰腺癌放射劑量不足和術后恢復期較長這兩大瓶頸問題。
多項臨床研究表明,放射治療對治療進展期胰腺癌患者起著重要作用。但是,胰腺癌被十二指腸及胃等重要緊密毗鄰器官遮蓋,使得外照射劑量無法提高至有效劑量,以致很難達到預期的治療效果。
“要進行術中放療,則需要外科手術充分暴露病灶,常規(guī)的外科手術往往造成患者創(chuàng)傷較大,而且還延誤術后外照射放療和化療的實施。”該院胰腺肝膽外科主任虞先教授坦言。經(jīng)過長時間摸索,胰腺肝膽多學科綜合治療組成功地創(chuàng)造出了在腹腔鏡引導下進行術中放療的治療方案。
術中,外科醫(yī)生只需在病人腹部打三個小孔,然后將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,腹腔鏡把腹腔內拍攝到的圖像通過光導纖維傳導致后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。醫(yī)生根據(jù)屏幕上顯示的圖像,發(fā)現(xiàn)胰腺癌無法切除時,就運用微創(chuàng)技術分離胃和結腸等覆蓋在胰腺前方的器官,測量病灶區(qū)域,并在腫瘤正上方的腹壁上打一個3-5厘米的孔。然后置入限光筒,再連接可移動的術中放療設備,進行術中放療。這樣可以讓放射線充分覆蓋整個病灶區(qū)域,使照射劑量達到足夠的有效生物劑量,從而起到抑制腫瘤生長的最佳效果。
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