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    糜爛性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜爛、出血為特征的病癥，一般慢性淺表性、萎縮性胃炎，消化性潰瘍等病程中均可出現(xiàn)。急性期常以上消化道出血為主，慢性期以胃脘部疼痛為主。病因可分為兩類(lèi)：外源性為藥物和酒精；內(nèi)源性為嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后、肝腎肺功能不全及應(yīng)激性潰瘍等。病理可見(jiàn)胃及十二指腸和食管的黏膜發(fā)生糜爛或急性潰瘍，并伴有點(diǎn)、片狀出血。臨床表現(xiàn)為上腹部有燒灼脹痛感，惡心嘔吐，食欲不振及嘔血、黑便?？筛鶕?jù)服藥、飲酒史及胃鏡檢查診斷。

    本證之發(fā)生多由胃熱、肝火、脾虛、瘀血引起。辨證分以下4型治療。

    肝火犯胃

    由于恚怒傷肝，疏泄不暢，氣機(jī)阻滯，日久化火，逆犯胃氣，失于和降而致。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理癥見(jiàn)吐血鮮紅，或呈褐色，便如柏油，噯氣惡心，脘脅脹悶，煩躁易怒。舌質(zhì)紅，少苔，脈象弦數(shù)。治宜清肝瀉火，和胃止血。方選柴胡疏肝散化裁，藥用柴胡、白芍、枳殼、陳皮、香附、川楝子、郁金、黃芩、山梔、川楝子、龍膽草、吳茱萸、仙鶴草、甘草等。

    脾氣虛損

    由于素體虛弱，或久病失養(yǎng)，外感寒邪，內(nèi)傷生冷，中陽(yáng)不振，虛寒內(nèi)生而致。癥見(jiàn)胃脘隱痛，嘔吐清水，面色萎黃，神疲乏力，甚則嘔血，大便色黑。舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈象沉細(xì)無(wú)力。治宜健脾益氣，攝血寧神。方選歸脾湯化裁，藥用黨參、黃芪、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、砂仁、伏龍肝、焦地榆、槐花、甘草等。

    熱傷胃絡(luò)

    由于恣食肥甘，偏嗜辛辣，損傷脾胃，運(yùn)化失職，水濕停滯，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)搜集整理日久化熱而致。癥見(jiàn)脘腹脹悶，衄血嘔血，高熱汗出，口渴引飲，大便黑干，小便黃赤。舌質(zhì)絳紅，苔黃燥，脈象洪數(shù)。治宜清熱瀉火，涼血止血。方選三黃瀉心湯化裁，藥用黃芩、黃連、大黃、赤芍、丹皮、生石膏、知母、生地黃、側(cè)柏炭、大薊炭、甘草等。

    瘀血阻絡(luò)

    由于久病胃痛，反復(fù)發(fā)作，氣機(jī)不利，傷及胃絡(luò)，血瘀阻滯，不通則病而致。癥見(jiàn)胃痛拒按，痛處不移，宛如**，夜間尤著，或徹胸背，嘔血便血。舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈象弦澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方選金鈴子散加味，藥用川楝子、元胡索、丹參、五靈脂、生蒲黃、赤芍、廣木香、佛手、制沒(méi)藥、制乳香、甘草等。