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PBC-AIH的治療策略和預后相關因素

2013-11-20 10:12 閱讀:3113 來源:國際肝病 責任編輯:李思杰
[導讀] 土耳其Ozaslan等通過一項回顧性研究,分析了PBC-AIH患者的治療策略和預后相關因素。來為對于合并自身免疫性肝炎(AIH)的原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者,是給予熊去氧膽酸(UDCA)單藥還是與免疫抑制劑聯(lián)合治療尚存爭議提供證據(jù)。 研究共納入來自5個國家7個

    土耳其Ozaslan等通過一項回顧性研究,分析了PBC-AIH患者的治療策略和預后相關因素。來為對于合并自身免疫性肝炎(AIH)的原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者,是給予熊去氧膽酸(UDCA)單藥還是與免疫抑制劑聯(lián)合治療尚存爭議提供證據(jù)。
 


    研究共納入來自5個國家7個中心的88例PBC-AIH患者的資料,30例為熊去氧膽酸單藥治療,67例為熊去氧膽酸聯(lián)合免疫抑制劑治療。結果顯示,37%熊去氧膽酸單藥治療患者無應答,重度界面性肝炎是無應答的***相關因素(OR=0.53;P=0.024);熊去氧膽酸聯(lián)合免疫抑制劑治療對73%的初治患者或熊去氧膽酸無應答患者有效,重度纖維化與無應答相關(OR=0.13;P=0.003)。54%的上述一線免疫抑制劑治療無應答患者再次經二線免疫抑制劑(環(huán)孢霉素、他克莫司和嗎替麥考酚酯)治療獲得了生化學緩減。

    研究者總結道:“熊去氧膽酸單藥在大部分有重度界面性肝炎的患者中不能發(fā)生生化學應答,這些患者需要加用免疫抑制劑。在傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無應答患者中給予二線免疫抑制劑治療可有效控制疾病活動度。”


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