拔牙禁忌征及操作規(guī)范-口腔科-陳健光
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拔牙的禁忌征
拔牙的禁忌征也是相對(duì)的，應(yīng)根據(jù)具體情況慎重考慮后決定。必要時(shí)應(yīng)會(huì)同相關(guān)科室醫(yī)生共同決定。如必須拔除，還應(yīng)做好周密的術(shù)前準(zhǔn)備。
（1）心臟病
以下情況應(yīng)視為拔牙的禁忌征：1、有近期（6個(gè)月內(nèi)）心肌梗死病史者；2、近期有不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛；3充血性心力衰竭，心功能Ⅲ——Ⅳ級(jí)，或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀；4心臟病合并高血壓，血壓≥180/100mmHg且未控制者；5、有三度或二度房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征者。
（1）心臟病
如以心功能分級(jí)而言心功能Ⅲ級(jí)者，應(yīng)視為拔牙禁忌癥，而對(duì)較重的心功能Ⅱ級(jí)患者，拔牙應(yīng)慎重
牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生，先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾做過(guò)心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者，有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。青霉素是預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的首選藥物
心臟病或者其他病員如處于抗凝藥物治療中，行牙拔除術(shù)時(shí)，應(yīng)注意出血問(wèn)題
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