頸椎病治療和用藥指南
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞 損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列 病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，**或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
1.對(duì)頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。對(duì)于輕型的病例，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng)，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周——1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯，則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
2.頸椎病的手術(shù)治療：如診斷明確，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過(guò)去，均做后路椎板切除減壓，但由于減壓作用小療效不佳，故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物，但牽拉脊髓常使癥狀加重，甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起，開始進(jìn)行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù)，取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物，而且使椎體融合后可減少?gòu)?fù)發(fā)，原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體，用**入應(yīng)切除的椎間盤，并拍床旁片定位，用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除，一直要看到后縱韌帶或硬膜，再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除，然后取髂骨做椎體間植骨，手術(shù)后用頸圈或石膏固定，一般需2——3月，手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行，病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷。
【治療措施】
頸、腰椎病的傳統(tǒng)治療方法
1、口服藥物治療：內(nèi)服藥物通過(guò)腸胃吸收、消化、分解，最后通過(guò)血液循環(huán)，才可將藥物輸入送給局部，整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障才能到達(dá)病灶部位，然藥效已所剩無(wú)幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復(fù)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無(wú)從談起。而且口服藥對(duì)肝、腎、胃腸損傷極大。
2、牽引法：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重；牽引期活動(dòng)受限。
3、理療法：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷，甚至導(dǎo)致癌變。
4、推拿法：推拿法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。治療時(shí)不用吃藥和**，僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡(jiǎn)單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運(yùn)行的方向，施以不同的手法，達(dá)到治療目的。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會(huì)使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、骨關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等，推拿可使骨質(zhì)破壞，感染擴(kuò)散，應(yīng)禁此療法。
5、針灸法：根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，頸椎病的發(fā)生多由于風(fēng)寒侵襲、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過(guò)針灸達(dá)到舒筋活血的目的。針灸對(duì)患者來(lái)說(shuō)有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況；且針灸會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥。
6、椎間孔阻滯 （ 硬膜外腔阻滯 ） 和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)：是有效的治療方法，反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次， 5 次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每 5 次為一療程。 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，對(duì)治療交感型頸椎病有特效 （ 一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯 ） . 神經(jīng)阻滯療法常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長(zhǎng)久的療效，故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果，至少須連續(xù)治療 2 —— 4 個(gè)療程。
7、手術(shù)法：手術(shù)法的原理主要是減輕壓迫，消除**、增進(jìn)穩(wěn)定，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多， 危險(xiǎn)高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術(shù)治療。
8.用貼劑:一般市場(chǎng)上比較好的貼劑有很多，比如：通錐速效帖治療頸椎病就很不錯(cuò)！要選的話最好就是純中藥的！
現(xiàn)代以針灸治療頸椎病，50、60年代文章頗少。至70年代末，隨著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，本病才開始受到國(guó)內(nèi)外針灸界的重視。在不到20年的時(shí)間內(nèi)，在我國(guó)的中醫(yī)和其他醫(yī)學(xué)刊物上已報(bào)道用針灸治療數(shù)千病例。多種穴位**法，如電針、溫針、隔藥餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應(yīng)用于本病的治療。國(guó)外，如羅馬尼亞、日本、美國(guó)、荷蘭、愛爾蘭等國(guó)也開展此項(xiàng)工作。國(guó)外針灸工作者多用毫針或電針治療，日本學(xué)者還采用過(guò)隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主，但也用遠(yuǎn)道穴和阿是穴。
據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，針灸對(duì)本病有效率在90%左右。為了驗(yàn)證療效，有人以肌電圖觀察溫針對(duì)頸椎病的作用，發(fā)現(xiàn)隨著陽(yáng)性體征的消失，肌電圖靜息時(shí)的纖顫波、正相波消失，受損神經(jīng)支配的肌肉肌力恢復(fù)正常，運(yùn)動(dòng)電位電壓亦趨向正常，證明效果是確切的。
*體針
（一）取穴
主穴：分2組。1、夾脊頸4——7;2、啞1——4、風(fēng)池、天柱、大椎。
配穴：神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老；椎動(dòng)脈型加百會(huì)、四神聰、太陽(yáng)、頭維、三陰交、太溪、行間；交感型加百會(huì)、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖；脊髓型加足三里、太陽(yáng)、外關(guān)、委中、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳。
啞1——4位置：?jiǎn)?與啞2、啞4均位于督脈上，啞1為第2、3頸椎棘突間（啞門下1寸）、啞2為第3、4頸椎棘突間，啞4為第6、7頸椎棘突間（大椎上1寸）。啞3在啞2旁開05.寸（雙側(cè)）。
胛縫穴位置：肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。
（二）治法
主穴每次選1組，可輪流選用。其中第1組穴，一般取夾脊頸5——6,如頸肩痛麻至腕指，可均取；第2組穴每次僅選?。?——4）中之1穴，余穴選1——2穴。配穴據(jù)不同癥型，取2——4穴。
夾脊穴操作：取28——30號(hào)1.5——2寸之毫針，向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入，至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)，促使針感傳導(dǎo)。疼痛重者緊提慢插，肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1、2、4穴，均為直刺1——2寸，反復(fù)提插不捻轉(zhuǎn)，啞3進(jìn)針?lè)ㄍ瑠A脊穴。要求取穴準(zhǔn)確，得氣后輕提插3——5分鐘或搗針2——3分鐘，要求啞3針感為上肢觸電感余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到強(qiáng)，逐步獲得，不可亂搗猛刺。如針感不滿意，可調(diào)整方向，如仍無(wú)上述針感，則不必強(qiáng)求。緩慢出針，出針后揉按穴孔片刻。大椎穴，快速進(jìn)針，緩慢送針至1.5寸深。進(jìn)針時(shí)針尖略朝上，得氣后針尖略朝下，然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉(zhuǎn)，使病人有酸麻感循督脈下行，繼而改為自上而下有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)（即拇指向上、食指向下捻針），運(yùn)針半分鐘。退針至皮下，復(fù)將針尖指向患側(cè)，提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，使酸麻達(dá)到肩臂，不留針。風(fēng)池向鼻尖方向進(jìn)針1.5寸左右，使針感向頭頸部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，針感向頸部放散為宜，均用平補(bǔ)平瀉之法。配穴，進(jìn)針得氣后亦用平補(bǔ)平瀉法，其中，胛縫穴進(jìn)針3——5分，有局部酸脹為宜；養(yǎng)老穴取穴時(shí)手掌朝胸前，針尖向內(nèi)關(guān)方向刺入，針感應(yīng)向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留針者外，均留針20分鐘。每日或隔日1次，10——12次為一療程，療程間隔3——5天。
（三）療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀完全消失，頸椎活動(dòng)度正常，但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善；顯效：臨床癥狀明顯減輕，勞累后頸部稍有不適，余同上；有效：臨床癥狀減輕，可做輕工作，余同上；無(wú)效：癥狀、體征均未見改善。
共治1991例。其中1741例，按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，臨床痊愈778例（44.7%），顯效566例（29.6%），有效401例（23.1%），無(wú)效46例（2.6%），總有效率為97.4%.
另250例，頸肩部疼痛改善率為91.6%,指麻及頸肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙有效率分別為89.5%和94.2%.從總的治療情況看，以神經(jīng)根型**效果最好，而以脊髓型最差。
*電針
（一）取穴
主穴：夾脊頸2——7.
配穴：養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽(yáng)陵泉、秩邊。
（二）治法
主穴，根據(jù)增生部位，選擇相應(yīng)夾脊穴。配穴，每次取4——5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入，運(yùn)針至針感出現(xiàn)傳導(dǎo)，配穴進(jìn)針得氣。平補(bǔ)平瀉1分鐘，然后接通電針儀，負(fù)極接主穴，正極接配穴，連續(xù)波，頻率120——250次/分，電流強(qiáng)度以病人感到舒適為宜，一般在1——1.5毫安。每日1次，每次30分鐘，15次為一療程，療程間隔4——5天。
（三）療效評(píng)價(jià)
共治療168例，部分配合中、西藥物，總有效率為93.3——96.4%.
*拔罐
（一）取穴
主穴：分2組。1、阿是穴或大椎；2、大杼、風(fēng)門。
配穴：天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。
（二）治法
主穴第一組為刺絡(luò)拔罐法，第二組為竹罐法。每次一組，可交替選用。如僅用主穴療效不顯，改用或加用1——2個(gè)配穴。
刺絡(luò)拔罐法操作：可先以鈹**，直入直出，深至骨膜，出針后有少量血液流出（一般不超過(guò)5毫升），亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針后加火罐，留罐15分鐘，去罐后作局部**及頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，3——5天1次，3次為一療程。療程間隔1周。
竹罐法：將大小不同之竹罐在煮沸的藥水鍋內(nèi)煮2——3分鐘，取出并甩盡藥水，然后迅速置于穴位上使吸住皮膚，7——10分鐘后取下，以出現(xiàn)瘀斑或充血為度。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3——5日。
藥液制備：艾葉、杜仲、防風(fēng)、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術(shù)、獨(dú)活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、沒(méi)藥各5克，布包加水煎煮而成。
（三）療效評(píng)價(jià)
共治療300例，結(jié)果臨床痊愈54例，顯效及有效215例，無(wú)效31例，總有效率為86.7%.
*穴位注射
（一）取穴
主穴：新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。
配穴：神經(jīng)根型加天鼎，椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。
新設(shè)穴位置：風(fēng)池穴直下方，后發(fā)際下1.5寸。
阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。
（二）治法
藥液：混合注射液（丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5——10毫升）；野木瓜注射液、復(fù)方丹參注射液。
主穴每次選1穴，據(jù)癥選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍，須仔細(xì)探找，如能發(fā)現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)性痛點(diǎn)更佳。在注入藥液之前，應(yīng)略作提插，使得氣感明顯，天鼎穴應(yīng)使針感到達(dá)病臂及手指為佳，然后緩緩注入，每穴任選上述藥液一種，注入1毫升（阿是穴可注入藥液2毫升）。隔日1次，12次為一療程。
（三）療效評(píng)價(jià)
共治489例，臨床痊愈184例（，顯效247例，有效45例，無(wú)效13例，總有效率為97.3%.如把頸椎病分為3期，第1期為頸椎失穩(wěn)期，第2期為骨贅**期，第3期為骨贅壓迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。
*挑治
（一）取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：即反應(yīng)點(diǎn)。多出現(xiàn)在頸、背部，為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形，豆?；蚧ㄉ琢４螅吘壵R，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。
（二）治法
每次選3——4個(gè)阿是穴。常規(guī)消毒后用2%普魯卡因局麻，以細(xì)三棱針先破表皮，再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時(shí)，針尖宜貼皮平刺，先平行向前滑動(dòng)，再輕輕把針向上抬起，將纖維絲挑斷，挑凈。下一次挑時(shí)，將上一次挑過(guò)露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次，5次為一個(gè)療程。注意每次選挑治點(diǎn)時(shí)，其中一定要有一個(gè)點(diǎn)在頸椎上。
（三）療效評(píng)價(jià)
共治560例，結(jié)果臨床痊愈504例，顯效38例，有效18例，總有效率100%.
*拔罐加穴位注射。埋線療法
（一）取穴
主穴：頸部夾脊穴。
配穴：風(fēng)池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關(guān)、中渚。
（二）治法
先取主穴，**得氣后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1——2對(duì)夾脊穴。另選2——3對(duì)配穴**，得氣后施平補(bǔ)平瀉手法。留罐時(shí)間，以局部皮膚紅紫為度。留針15分鐘。次日，可交叉取2對(duì)夾脊穴，分別注入維生素B12250微克/1毫升（每穴0.5毫升）和當(dāng)歸寄生注射液2毫升（每穴1毫升）。上法每日一次，交替進(jìn)行，兩個(gè)月為一療程。療程間隔1月。
（三）療效評(píng)價(jià)
用上述方法治療312例，結(jié)果臨床痊愈62例，顯效235例，有效32例，無(wú)效3例?？傆行?3.1%.隨訪60例，隨訪期為6月——4年，僅1例復(fù)發(fā)。
埋線療法取穴；大椎 曲池 外關(guān) 阿是穴
*穴位激光照射
（一）取穴
主穴：阿是穴。
配穴：風(fēng)池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao.
阿是穴位置：病灶區(qū)夾脊穴。
（二）治法
主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。
1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，輸出功率25毫瓦，照射距離100厘米，光斑直徑2厘米，直接照射阿是穴，配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3——5厘米，至有強(qiáng)烈的脹麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10——15分鐘；配穴照射5分鐘。
2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治療機(jī)，在與穴區(qū)距離25——30厘米處照射，光斑直徑4厘米，散焦垂直照射每穴15——20分鐘，以有溫?zé)岣袨槎取?br />
上述方法均每日1次，10次為一療程，療程5——7日。
（三）療效評(píng)價(jià)
以上法共治282例，結(jié)果治愈111例，顯效112例，有效44例，無(wú)效15例，其總有效率94.7%.
【頸椎病的非手術(shù)治療】
頸椎病的治療方法可分為非手術(shù)療法及手術(shù)治療兩類。目前對(duì)于頸椎病的治療，大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專家主張非手術(shù)治療，只有少數(shù)病例需手術(shù)治療。非手術(shù)療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法，可根據(jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時(shí)施行?，F(xiàn)分別介紹如下：
*手法**推拿療法
這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力**和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術(shù)治療。
*頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法，此療法適用于除脊髓型外各類頸椎病，對(duì)早期病例更為有效。
*理療
在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行普長(zhǎng)因離子透入、超聲波，紫外線或間動(dòng)電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。
*溫?zé)岱?br />
此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來(lái)熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?br />
*藥物治療
藥物在本病的治療中可起到輔助的對(duì)癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治，可以提高療效，縮短療程，減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見的 型及經(jīng)驗(yàn)處方介紹如下。
（一）中醫(yī)辨證類：寒濕阻絡(luò)型
（本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型）：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。
方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛；川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血，通絡(luò)；葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。
（二）中醫(yī)辨證類：氣血兩虛夾瘀型
（本型常見于椎動(dòng)脈型頸椎病）：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無(wú)力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。
方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣；熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血；天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。
（三）中醫(yī)辨證類：氣陰兩虛夾瘀型
（本型常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎?。貉灧磸?fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢(mèng)等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無(wú)苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。
方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神；川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。
（四）中醫(yī)辨證類：脾腎陽(yáng)虛夾瘀型
（本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者）；四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨。
方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強(qiáng)筋健骨；棗皮補(bǔ)肝腎，收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽(yáng)；炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽(yáng)益氣；白芥子祛痰散結(jié)；炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。
（五） 生化藥物治療
采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病，有臨床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），對(duì)神經(jīng)根型、脊椎型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%.
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