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    當(dāng)前，看病貴、看病難以成為不爭(zhēng)的社會(huì)問(wèn)題。由于醫(yī)療資源短缺，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)加大醫(yī)師的勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)緩解看病難問(wèn)題，醫(yī)師連續(xù)加班等問(wèn)題非常普遍，甚至出現(xiàn)過(guò)勞死的案例。同時(shí)，醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大是否對(duì)患者安全有益已引發(fā)爭(zhēng)議。8月16日，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布患者安全目標(biāo)（2014-2015），將醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響納入其中。

    中國(guó)醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大

    提到醫(yī)療行業(yè)，只有更累，沒(méi)有最累。統(tǒng)計(jì)了一下醫(yī)生們每周工作時(shí)間，大多在60-70個(gè)小時(shí)之間。這樣長(zhǎng)的工作時(shí)間，在大多數(shù)醫(yī)生眼中，只是小菜一碟，最可怕的是連續(xù)多日工作。

    很多人有過(guò)連續(xù)工作60個(gè)小時(shí)的經(jīng)歷，也有人連續(xù)工作三個(gè)日夜，之后極度勞累反倒睡不著覺(jué)，崩潰到坐在地上大哭。最高記錄是一位外科醫(yī)生，連續(xù)5天4夜，還有人說(shuō)曾經(jīng)連軸轉(zhuǎn)，累到尿床……

    有位醫(yī)生吐槽：住院總后期，我腸胃炎高熱40度，發(fā)著燒還堅(jiān)持值了一天班，第二天本來(lái)也是我的班，可高燒不退，到下午頂不住了，終于給主任打了電話(huà)，主任找了一個(gè)二線(xiàn)替我，但同事們都表示很不高興。后來(lái)，我不得不挨個(gè)送了禮物，以表歉意。我能理解，每個(gè)人的活都那么多，大家都是泥菩薩過(guò)江--自身難保。特殊的工作性質(zhì)，決定了醫(yī)生不可能過(guò)上“朝九晚五”的生活。

    醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度納入患者安全目標(biāo)

    半天內(nèi)看四五十個(gè)患者，中國(guó)醫(yī)生這樣的勞動(dòng)強(qiáng)度總是能驚呆老外。“太敬業(yè)了”有時(shí)并不是對(duì)中國(guó)醫(yī)生的贊美，而是對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺的另一種描述。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)于8月16日發(fā)布了患者安全目標(biāo)（2014-2015），將醫(yī)務(wù)工作者的工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響納入其中。

    患者安全目標(biāo)包括：

    一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確識(shí)別患者身份

    二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤

    三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通，完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息

    四、減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)

    五、提高用藥安全

    六、強(qiáng)化臨床“危急值”報(bào)告制度

    七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害

    八、加強(qiáng)醫(yī)院全員急救培訓(xùn)，保障安全救治

    九、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件，構(gòu)建患者安全文化

    十、建立醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估制度，關(guān)注工作負(fù)荷對(duì)患者安全的影響

    好好活著才能造福更多病人

    這是來(lái)自美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主席Jeremy A. Lazarus對(duì)于醫(yī)生個(gè)人健康的忠告，獻(xiàn)給所有的醫(yī)務(wù)工作者：

    在這變幻莫測(cè)的時(shí)代，壓力對(duì)我們所有人而言都是極大的挑戰(zhàn)。作為蕓蕓眾生，我們與病人一樣同樣受制于誘惑，飲食不規(guī)律，推遲鍛煉，酗酒等在我們身邊也時(shí)有發(fā)生，有來(lái)自壓力、焦慮、抑郁或倦怠的威脅。

    我堅(jiān)信，如果連我自己都沒(méi)有騰出時(shí)間來(lái)保持健康和體形，那么我將無(wú)法勝任美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主席這項(xiàng)工作，而同時(shí)，我也無(wú)法面對(duì)我的病人。

    作為醫(yī)生，我們都有責(zé)任維護(hù)我們自己的身體和心理健康。多項(xiàng)研究已經(jīng)表明，那些身體和心理健康狀況良好的醫(yī)生能夠更好地照顧病人。同時(shí)，病人也更傾向于咨詢(xún)那些健康的醫(yī)生，并樂(lè)意聽(tīng)取他們的建議。

    醫(yī)生健康可不是小事。美國(guó)《合理醫(yī)療費(fèi)用法案》強(qiáng)調(diào)預(yù)防和健康，健**活方式咨詢(xún)正成為一個(gè)重要的醫(yī)療實(shí)踐行為。美國(guó)十大主要死亡原因的前 4 位都受到個(gè)人生活方式的影響，意味著醫(yī)生需要關(guān)注生活方式并將與其他醫(yī)生就這一話(huà)題討論作為日常慣例。

    如果你是屬于那種不斷地承諾“不久就會(huì)”停下腳步、改變生活習(xí)慣的那類(lèi)人。那么我建議，此時(shí)此刻，你就應(yīng)該審視自己并作出改變。

    據(jù)悉，1989年，紐約州率先執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)定限制住院醫(yī)生的工作時(shí)間，2003年，美國(guó)正式立法規(guī)定住院醫(yī)生一周工作不得超過(guò)80小時(shí)，值班后必須休息10個(gè)小時(shí)。現(xiàn)在美國(guó)醫(yī)生每年還有資格重審，其中包括有無(wú)疾病，會(huì)不會(huì)影響判斷力及工作，這既保護(hù)了醫(yī)生，同時(shí)也保護(hù)了病人。

    鑒于此，中國(guó)的醫(yī)生們也忍不住暢想：為了醫(yī)療安全，我國(guó)的衛(wèi)計(jì)委門(mén)是否也能立法，對(duì)醫(yī)生的工作時(shí)長(zhǎng)做出規(guī)定？是否當(dāng)醫(yī)生連續(xù)工作到一定時(shí)長(zhǎng)，就可以停下來(lái)休息休息，以補(bǔ)充體力？這樣才是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。每周連續(xù)工作超過(guò)一定的時(shí)長(zhǎng)，是否可以給予合理價(jià)值的加班費(fèi)？這是對(duì)勞動(dòng)價(jià)值的尊重，也是對(duì)醫(yī)生的行醫(yī)熱情的保護(hù)。