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    由病毒造成的肝炎即病毒性肝炎，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎五種。乙型和丙型肝炎的公共衛(wèi)生影響最大，因為它們發(fā)病率較高、危害較大，而且能導致慢性感染，進而發(fā)展成肝硬化和肝癌。甲型和戊型肝炎通過不安全的水和受污染的食品傳播，有可能在某些人群中造成疫情，但很少造成死亡，據(jù)2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》甲肝和戊肝的死亡率均為0,而乙肝死亡率為0.05/10萬人，丙肝死亡率為0.01/10萬人。

    圖片參考：醫(yī)學美圖

    數(shù)據(jù)來源：2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》

    甲型肝炎

    甲型肝炎通過消化道傳播，常見的感染途徑有不趕緊的飲水、沒有煮沸的食物和糞便污染的食物。甲型肝炎的潛伏期平均約28天。甲型肝炎不會轉(zhuǎn)為慢性，因此不會導致肝臟的長期破壞。2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示2011年甲型肝炎發(fā)病率為2.35/10萬人。

    乙型肝炎

    乙型肝炎主要通過與患者的血和其它體液的接觸傳染。人感染乙肝病毒后，病毒持續(xù)6個月仍未被清除者稱為慢性HBV感染?；颊甙Y狀常見發(fā)熱、精神萎靡、腹痛、黃疸、蜘蛛痣、腹脹腹瀉等等，往往也會沒有癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。

    中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）2006 年在8 個省18 個縣（區(qū)）開展了乙肝病例監(jiān)測，結(jié)果顯示，乙肝患者中年齡最小的1 歲，最大的86 歲，平均36 歲，15—— 49歲病例占74.81%.

    2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，我國乙肝總體發(fā)病率為81.5/10萬，發(fā)病率前五名地區(qū)為青海、甘肅、新疆、河南、廣東。

   

    慢性乙型肝炎可以導致肝硬化及肝癌。目前沒有藥物完全根治，但有藥物可以幫助患者的身體對抗和清除乙型肝炎病毒以控制病情。治療后有可能使病毒基因的含量少于可被檢測的水平。

    丙型肝炎

    丙型肝炎主要傳播途徑是血液和體液。急性丙型肝炎癥狀包括郁悶、食欲不振、惡心等，慢性丙型肝炎通常沒有癥狀，至今為止沒有有效的針對丙型肝炎的疫苗及預(yù)防性治療，唯一的預(yù)防措施是防止血液接觸。

    世界衛(wèi)生組織報告，全球丙型肝炎流行率平均為3.0%,每年新發(fā)HCV感染300萬——400萬例，估計已有1.3——3.7億慢性HCV感染者。東南亞國家丙型肝炎的平均流行率為2.2%,西太平洋地區(qū)平均流行率為3.9%,近年來丙型肝炎病例數(shù)逐年增加。

    2010年報告的我國丙型肝炎發(fā)病人數(shù)約為15萬例，是2003年的7倍多，比2009年增長16%;2011年增加至17萬例，比2010年增長13.6%;而衛(wèi)計委《2012年度全國法定傳染病疫情概況》數(shù)據(jù)顯示，2012年我國報告的丙型肝炎發(fā)病人數(shù)超過20萬例，比2011年增長了12.7%,且隱性丙型肝炎是傳染病中漏報率最高的一種疾病。

    我國丙型肝炎以基因1b型為主，為相對難治的丙型肝炎，其次為2a型。幸運的是大部分患者宿主IL28B基因型為有利于病毒學應(yīng)答的CC型。

   

    患者感染HCV20年后，肝硬化年發(fā)生率為10%——15%,而肝硬化患者每年肝癌發(fā)生率為1%——7%.據(jù)估計，今后10——15年內(nèi)，丙型肝炎相關(guān)死亡病例將繼續(xù)上升，到2015年將增加2倍，2025年增至3倍。

    戊型肝炎

    戊型肝炎傳播途徑是通過接觸的糞便-口傳染。改善衛(wèi)生和煮沸食水能避免戊型肝炎傳播，臨床癥狀與甲型肝炎一樣，但是比甲型肝炎嚴重，尤其對孕婦非常危險。戊型肝炎可通過戊肝疫苗進行預(yù)防。2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示2011年戊型肝炎發(fā)病率為2.18/10萬人。