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    “頭一回沒有看到人被鞭炮炸傷，這是好事！”昨天是大年初一，新華醫(yī)院急診科主任潘曙明一早就到科室了解病人就診情況。今年因?yàn)槿挤艧熁ū竦娜藬?shù)大大減少，急診尚未接到一例“鞭炮傷”病人，這個(gè)急診醫(yī)生頗為高興，但不忘繼續(xù)給科室醫(yī)生“敲邊鼓”,“現(xiàn)在就診比較平穩(wěn)，但不能放松警惕，‘春節(jié)特色病’可能接踵而來，要做好應(yīng)對。”

    這是潘曙明連續(xù)第五年在急診科跨年。每年春節(jié)長假，全市從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級醫(yī)院，到三級醫(yī)院門診，悉數(shù)停診，像新華醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院急診科成為接收病人的唯一“24小時(shí)全年無休”窗口。因此，這七日，也成為急診科一年中壓力最大的幾天。

    年初一“撈骨頭”,年初三開始“洗血”

    昨天，新華醫(yī)院急診內(nèi)科接治近800號病人。平日每天接收500多號病人，到節(jié)假日攀升到800多號病人，對這家三甲醫(yī)院來說，已是常態(tài)。但即便了解就診情況平穩(wěn)，潘曙明依然不敢松懈，“平日還有門診支撐，一到節(jié)假日只有我們，壓力不小。”

    急診科副主任費(fèi)愛華春節(jié)前兩周就備足班頭，不僅急診科醫(yī)務(wù)人員全部調(diào)配到崗，還加強(qiáng)備班，“在家休息的，哪怕去上海郊縣都要預(yù)告，我好有數(shù)誰能最快調(diào)回來。”

    在這家單體醫(yī)院門急診量上海排名最高的三甲醫(yī)院，春節(jié)放假七天，除了急診科全員繃緊了神經(jīng)，沒有休息，整個(gè)醫(yī)院還有近800人在崗，包括化驗(yàn)檢驗(yàn)等輔助科室，各門診的病房人員，他們的在崗維持著整個(gè)醫(yī)院在舉國休假之際依然運(yùn)作，守護(hù)生命防線。

    對潘曙明這樣的“老急診”來說，除了日常急診應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)豐富，心理還有一本“春節(jié)特色病”的日歷表，知道在哪一天，何種類型病人將集中而至。“年三十到年初一，就是鞭炮傷，眼睛炸傷的最多，五官科急診忙開了。年夜飯吃到后半夜，五官科急診還有一個(gè)活，就是撈骨頭。魚骨卡、雞骨頭、鴨脖子、棗核等都有。另外，小孩海鮮過敏的也會往醫(yī)院跑。”

    資深急診科醫(yī)生都有這樣的經(jīng)驗(yàn)：以年初二為界，當(dāng)人們吃了三五天葷腥后，醫(yī)院又將迎來急性膽囊炎、酒精中毒、急性胰腺炎等。“以前膽囊炎以膽結(jié)石誘發(fā)為主，現(xiàn)在大多是高脂血癥，血液凈化機(jī)器得全部備好，幫病人‘洗血’，快速排出血液中的甘油三酯。”潘曙明說，像急性胰腺炎、膽囊炎等“春節(jié)特色病”十分兇險(xiǎn)，為此這些年急診開發(fā)了一批“新式***”.記者在新華醫(yī)院看到，急診科的新儀器還有紅外線測溫儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀器等，皆是輔助醫(yī)生爭分奪秒救病人于危難，用潘曙明的話說，“現(xiàn)在的急診，不僅人員要備足，‘***’也要備足。”

    4個(gè)病人加起來350歲，老齡化沖擊急診

    如果說“春節(jié)特色病”來也匆匆去也匆匆，急診科還要應(yīng)對的一波病人可沒有這么“爽氣”.“冬季以來，慢性呼吸道病人、哮喘病人增加，呼吸機(jī)得全部備足。”潘曙明和同事口中這群病人大多是垂垂老人。春節(jié)放假前兩天，新華醫(yī)院急診病房一波老人出院，和小輩回家過年，但40多張床位很快又被填滿，清一色全是八九十歲的老人，“這住進(jìn)來，7天一個(gè)周轉(zhuǎn)，就要住到節(jié)后了。”護(hù)士長朱小莉告訴記者，這些老人最小的80來歲，最大的95歲。

    在新華醫(yī)院急診，收治100多歲的老人早已不是新鮮事，就在年三十前兩天，救護(hù)車先后送來4個(gè)病人，加起來的歲數(shù)有350歲。

    “現(xiàn)在急診很大部分壓力就是社會老齡化！”潘曙明說，老人夾雜癥多，治療難度增加與風(fēng)險(xiǎn)劇增，這也催生急診醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型，很多應(yīng)對老年病學(xué)的治療手段、技術(shù)不斷更新。

    老人涌入急診，也帶來令醫(yī)生頗為無奈的社會問題。“小輩把市區(qū)房子賣掉，就把老人往醫(yī)院一丟。這無形中提高了我們的壓力，監(jiān)護(hù)、護(hù)理都不能松懈。”潘曙明憂心地說。

    離職潮下人手緊張，堅(jiān)守崗位不忘初心

    對副主任費(fèi)愛華說，現(xiàn)在還得忙點(diǎn)“分外事”,科里有對小夫妻鬧離婚，她煩心著如何從中調(diào)解，“婚姻穩(wěn)定對我們的隊(duì)伍穩(wěn)定可重要了，醫(yī)生這份工作如果家屬不支持，堅(jiān)持不下來……半夜里，隨時(shí)隨地要被叫回醫(yī)院的！”

    發(fā)完年終獎(jiǎng)，又是一波醫(yī)護(hù)人員離職潮。對上海各大三甲醫(yī)院來說，莫不如此。人員少了，可偏偏接下來的就是春節(jié)壓力最大的時(shí)段。“離開后的收入未必高，但人輕松，壓力小了。”費(fèi)愛華坦言，醫(yī)生大多出于長期疲勞狀態(tài)，“大接診量已經(jīng)是常態(tài)，要命的是，就診量還在逐年上升，人難免會有乏力感。”

    為了留人，科里增設(shè)許多“鼓勵(lì)獎(jiǎng)金”,潘曙明還提出“保護(hù)性政策”,把好苗子先送出國學(xué)習(xí)，再在業(yè)務(wù)與專業(yè)晉升前景方面吸引留住人才。令他欣慰的是，科里這些年始終保持勁頭十足的狀態(tài)，人才濟(jì)濟(jì)，不忘從醫(yī)初心。

    “在人手少的情況下，大家依然堅(jiān)守崗位，這點(diǎn)不容易，我們也想盡辦法給大家鼓勁！所幸，還有你們來記錄、報(bào)道我們，誰來報(bào)道你們？我們也要向你們致敬。”潘曙明，這位急診科醫(yī)生向記者道了一聲：新年快樂！