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    原標(biāo)題《該給醫(yī)生減減負(fù)了》

    春節(jié)前夕，北京某著名醫(yī)院，一周之內(nèi)竟有兩位不到六旬的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在工作時(shí)突發(fā)心腦血管急癥。醫(yī)生們最講究疾病預(yù)防，怎么自己先倒下了？

    這也是一個(gè)真實(shí)的令人感傷的故事。京城另一家著名醫(yī)院的一位醫(yī)生因過(guò)勞猝死后，第二天一位患者大鬧門(mén)診，向院方投訴：“我掛的專(zhuān)家號(hào)，為什么我等了這么久，專(zhuān)家還不出診？”

    如果不是醫(yī)生或醫(yī)生家人，怎知道中國(guó)醫(yī)生的“5+2”工作制？5,周一到周五，五天門(mén)診病房，滿(mǎn)滿(mǎn)的臨床診療；2,周六周日兩天做實(shí)驗(yàn)搞科研，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，被他人培訓(xùn)或者培訓(xùn)他人。5+2,白加黑，忙碌讓他們無(wú)法踐行自己提倡的健**活方式。

    嚴(yán)酷的職稱(chēng)晉升制度猶如橫架在每個(gè)醫(yī)生脖子上的一把利刃。若要晉升，必有論文發(fā)表。論文哪里來(lái)？必須要做科研?？蒲泻螘r(shí)做？只有業(yè)余時(shí)間。

    5天做醫(yī)生，2天做科研人員，一個(gè)人，兩份必須全力以赴才能完成的工作。一周7天，一天24個(gè)小時(shí)，中國(guó)醫(yī)生必須像惡意透支信用卡一樣透支時(shí)間，透支健康。長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作導(dǎo)致積勞成疾，醫(yī)生過(guò)勞猝死，突發(fā)心梗腦梗屢見(jiàn)報(bào)端。即便終于成為知名教授醫(yī)學(xué)大家，掙脫了職稱(chēng)評(píng)審輪值夜班等職業(yè)束縛，但因長(zhǎng)期夜班倒班、超長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、門(mén)診病房等超負(fù)荷工作，以及X射線(xiàn)暴露、與病原體近距離接觸等職業(yè)因素，往往給中老年的工作生活帶來(lái)了極大的健康隱患。

    職稱(chēng)晉升是對(duì)醫(yī)生職業(yè)技能的肯定。為了晉升，忙完臨床要忙科研，分身乏術(shù)的醫(yī)生們，只有犧牲休息，犧牲健康，犧牲天倫之樂(lè)。運(yùn)動(dòng)健身，周末郊游，朋友小聚對(duì)我們來(lái)說(shuō)是多么平常的享受。而對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，若有幸偷得浮生半日閑，更多的時(shí)候是補(bǔ)補(bǔ)睡眠。

    臨床醫(yī)生和科研醫(yī)生是兩個(gè)職業(yè)類(lèi)別。臨床醫(yī)生治病救人，科研醫(yī)生探討疾病機(jī)制，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。臨床醫(yī)生集二者于一身，不僅人為地加重了臨床醫(yī)生的職業(yè)負(fù)擔(dān)，也迫使醫(yī)生們重科研，輕臨床，最終損害的將是病人的利益。

    這不是說(shuō)醫(yī)生做科研沒(méi)有意義。醫(yī)學(xué)科研怎么做？由專(zhuān)門(mén)的研究所組織專(zhuān)職科研人員進(jìn)行是一種辦法，臨床醫(yī)生對(duì)臨床病例進(jìn)行深入的研究分析也是一種辦法，但不該所有的臨床醫(yī)生都必須要做科研。

    對(duì)于有興趣做醫(yī)學(xué)科研的臨床醫(yī)生，也應(yīng)該設(shè)立靈活的職業(yè)機(jī)制，發(fā)揮其所長(zhǎng)。例如暫時(shí)脫離臨床工作，到研究院所全職從事一段時(shí)間的科研工作，或者在其法定工作時(shí)間內(nèi)，劃撥一定的科研工作時(shí)間，不受臨床工作的干擾。

    不分醫(yī)院三甲二甲還是社區(qū)，不顧醫(yī)院是否有科研硬件設(shè)施，強(qiáng)行要求醫(yī)生寫(xiě)論文的晉級(jí)制度，也造就了學(xué)術(shù)**的溫床。

    醫(yī)生減負(fù)喊了若干年，醫(yī)生悲傷的負(fù)擔(dān)一點(diǎn)也沒(méi)減輕，就在于醫(yī)生的評(píng)級(jí)晉升體系不合理，臨床醫(yī)生套用了科研人員的評(píng)價(jià)體系。比對(duì)論文數(shù)量，期刊級(jí)別，影響因子，貌似客觀，卻跟醫(yī)生的工作內(nèi)容、職業(yè)價(jià)值體體現(xiàn)相距甚遠(yuǎn)。

    臨床醫(yī)生的工作職責(zé)是治療疾病，服務(wù)病人。今天，在醫(yī)療信息化技術(shù)的幫助下，對(duì)臨床醫(yī)生的門(mén)診數(shù)量、手術(shù)次數(shù)，對(duì)疑難雜癥的處理解決能力，可以做出相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)，體現(xiàn)出臨床醫(yī)生的實(shí)際能力，結(jié)合醫(yī)療年資，可以制定出新的更為合理晉級(jí)評(píng)價(jià)體系，真正地為醫(yī)生減負(fù)，讓臨床醫(yī)學(xué)回歸到以患者為中心，服務(wù)病人的初衷上。