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腦血管畸形患者

2011-12-20 13:29 閱讀:1920 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患者男性,14歲,主因突發(fā)頭痛后昏迷一小時入院。 查:淺昏迷、呼吸稍急促、雙瞳等大正圓,光反應(yīng)存在,四肢肌力2-3級,肌張力可,右側(cè)巴氏征可疑。 CT示左額葉腦出血并血腫形成、繼發(fā)性腦室系統(tǒng)出血,考慮為腦血管畸形出血,入院后,急性開顱腦內(nèi)血腫清除+

    患者男性,14歲,主因突發(fā)頭痛后昏迷一小時入院。

    查:淺昏迷、呼吸稍急促、雙瞳等大正圓,光反應(yīng)存在,四肢肌力2-3級,肌張力可,右側(cè)巴氏征可疑。

    CT示左額葉腦出血并血腫形成、繼發(fā)性腦室系統(tǒng)出血,考慮為腦血管畸形出血,入院后,急性開顱腦內(nèi)血腫清除+腦室外引流術(shù),術(shù)中清除血腫后見額葉一畸形血管團出血不止,直到把整個血管團電凝切除后方才把血止住,后作左側(cè)腦室引流時,因腦室鑄型內(nèi)無腦脊液,反復(fù)穿刺三次均無液體流出,沖、吸均無效(術(shù)后復(fù)查見側(cè)腦室額角有穿刺管到達跡象),沒辦法只好將腦室引流管放入血腫腔近腦室地方引流,加做對側(cè)腦室外引流。
 

 

    術(shù)后反思:該患者術(shù)前做腦血管造影病情能否允許?怎莫做最好?遇到這樣情況腦室引流該怎么辦?

    原帖地址及討論:http://www.oelight.com/med/thread-2087398-1.html


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