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??漆t(yī)療擴(kuò)張路徑何解

2015-07-20 10:15 閱讀:761 來源:村夫日記 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] ??漆t(yī)療的未來,在發(fā)展途徑上面臨大??七€是小??频木駬?。

  腫瘤科作為對專業(yè)技能最強(qiáng)的科室之一,加上近年來發(fā)病率上升,看上去在??漆t(yī)院領(lǐng)域很有機(jī)會。深圳正是看準(zhǔn)這一點,建立了深圳腫瘤醫(yī)院,但是近期卻有媒體 報道,運營半年來,因為缺醫(yī)生,各科室?guī)ь^人不到位,門庭冷落,甚至“掛出了拒收‘急、重、疑難、復(fù)雜疾病’患者的‘溫馨提示’。”

    這當(dāng)然和深圳本身的醫(yī)療資源有關(guān),當(dāng)?shù)厝狈^強(qiáng)的醫(yī)學(xué)院,對人才培養(yǎng)很不利。從這個例子可以看出,對醫(yī)生經(jīng)驗和技能要求極高的專科雖然有很大的市場需求。但也正因為專業(yè),很難在地理上簡單**,專科未來在發(fā)展途徑上面臨大??七€是小??频木駬?。

    ??频陌l(fā)展趨勢可能有兩點。首先,最強(qiáng)的專科資源仍是集中的,無法簡單線下點對點拓展。第二,跨越地理限制的拓展方式可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、??婆c基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的模式。

    我們必須承認(rèn),針對復(fù)雜病癥和疑難雜癥的專家只是少數(shù),他們未來仍然會集中在最頂級的醫(yī)院里。培養(yǎng)這些人需要很長的時間和精力投入,他們也確實應(yīng)該把精力放在最有需要的病例上。因此,簡單地向二三線城市推進(jìn)大規(guī)模腫瘤醫(yī)院是有難度的,尤其在手術(shù)上,很多城市會受制于人才,無法建立起很健全的??品?wù)。

    即便如此,并不代表??频陌l(fā)展沒有機(jī)會。未來腫瘤治療門診化是大趨勢,由于醫(yī)院越來越在乎床位周轉(zhuǎn)和成本,大量的術(shù)后服務(wù)和治療會改由門診進(jìn)行,這對病人來說生活狀況也會更好一些。因此,未來地方性的腫瘤??瓶赡芤矔蚤T診和長期腫瘤疾病服務(wù)為主,配備全方位的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊幫助病人進(jìn)行長期治療,也配備一些術(shù)后康復(fù)的住院服務(wù),同時針對穩(wěn)定期的患者進(jìn)行健康跟蹤和繼續(xù)教育。

    這些服務(wù)可以通過遠(yuǎn)程加線下的形式進(jìn)行。遠(yuǎn)程主要是處理最難的病癥,由一家非常專業(yè)的大醫(yī)院輻射周圍地區(qū)包括三四線城市的市場,作為主體的大醫(yī)院擁有最強(qiáng)的醫(yī)生團(tuán)體,可以進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù),制定大病方案。但整個治療是一個長期的過程,并非所有的步驟都必須在這家醫(yī)院進(jìn)行,在術(shù)前和術(shù)后以及長期的恢復(fù)過程中,大醫(yī)院可以在所輻射地區(qū)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷,讀片,然后決定該病人是否需要到大醫(yī)院進(jìn)行治療。而術(shù)后病人也可以根據(jù)地域回到離自己最近的點修養(yǎng)恢復(fù),然后通過家門口的??漆t(yī)院或門診進(jìn)行長期疾病管理。

    在這種??瓢l(fā)展路線里,核心條件是大醫(yī)院和輻射的??漆t(yī)院或診所之間的溝通和合作。精于做手術(shù)的醫(yī)生畢竟是少數(shù),出于學(xué)術(shù)、人才培養(yǎng)的需要,以及個人精力有限,不能依賴這些名醫(yī)去做長期的疾病管理。因此,腫瘤的長期服務(wù)必須下沉,但由于這是一個專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域,基礎(chǔ)醫(yī)療沒有能力承擔(dān),因此就需要類似衛(wèi)星的??崎T診配合。這種門診(也可能配合少量住院和康復(fù))比建面面俱到的??漆t(yī)院成本低,人才相應(yīng)要求也沒有那么高,如果可以和大醫(yī)院進(jìn)行很好的遠(yuǎn)程溝通,建立轉(zhuǎn)診通道,將有可能更快速地發(fā)展起來。

 


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