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    廣東省惠州市龍門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科歐麗志醫(yī)生在查房時(shí)遭患者砍成重傷，不斷發(fā)生的傷醫(yī)事件再次引起社會(huì)關(guān)注。截至18日，由網(wǎng)友在微信等社交媒體上發(fā)起“百萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)合簽名：堅(jiān)決**一切暴力行為”行動(dòng)，已有超過(guò)60萬(wàn)名醫(yī)師實(shí)名聲援。

    事實(shí)上，這只是近期各地頻發(fā)的暴力傷醫(yī)事件中的一起。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅今年6月，全國(guó)就發(fā)生10起以上傷醫(yī)案件，這些惡性事件不僅沖破了道德底線，也已經(jīng)嚴(yán)重威脅了社會(huì)公共利益。人們?cè)诟械酵葱暮蛻嵟耐瑫r(shí)，對(duì)暴力傷醫(yī)“零容忍”如何進(jìn)一步得到落實(shí)也更加關(guān)注。

    醫(yī)生被砍傷

    廣東緊急要求各地醫(yī)院配齊警務(wù)室

    惠州龍門警方的最新通報(bào)還原了“7·15”龍門縣人民醫(yī)院女醫(yī)生遇襲案的全過(guò)程。

    據(jù)犯罪嫌疑人廖某林供述，當(dāng)天上午9時(shí)許，他由于頭痛難忍，來(lái)到龍門縣人民醫(yī)院住院部找到之前為其看過(guò)病的醫(yī)生歐麗志，當(dāng)時(shí)這位女醫(yī)生正在住院部醫(yī)生辦公室寫醫(yī)囑。歐麗志提醒廖某林要按規(guī)定到門診部看病。見(jiàn)此情況，廖某林認(rèn)為歐某有推搪之意，加上認(rèn)為自己的頭痛是歐麗志前年所開藥物副作用較大所致，于是“越想越氣”，遂從隨身攜帶的掛包內(nèi)拿出菜刀追砍歐麗志并將其右手掌、左手臂砍傷。警方通報(bào)同時(shí)表示，經(jīng)調(diào)查，廖某林的家屬也反應(yīng)廖某林經(jīng)常頭痛，且有**傾向。目前廖某林已因涉嫌故意傷害罪被龍門縣**局依法刑事拘留。

    連日來(lái)，這起暴力傷醫(yī)事件在廣東乃至全國(guó)引發(fā)強(qiáng)烈反響。16日開始，廣州多家醫(yī)院發(fā)起為受傷女醫(yī)生祈福、加**動(dòng)，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院發(fā)出公開聲明予以嚴(yán)厲聲討，醫(yī)院全體員工自發(fā)為受傷醫(yī)生捐款。17日，無(wú)數(shù)的轉(zhuǎn)發(fā)與大量的祝福，在全國(guó)醫(yī)療界人士的朋友圈里“刷屏”，許多醫(yī)務(wù)人員再次發(fā)起“百萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)合簽名：堅(jiān)決**一切暴力行為”行動(dòng)，截至18日，已有超過(guò)60萬(wàn)名醫(yī)師簽名。

    針對(duì)這起暴力事件，廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)17日晚間緊急發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步防范暴力傷醫(yī)事件的緊急通知》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同當(dāng)?shù)?*部門設(shè)立警務(wù)室或（和）警車，所有醫(yī)療場(chǎng)所要安裝視頻監(jiān)控設(shè)備和報(bào)警裝置，要建立中心監(jiān)控室，24小時(shí)全方位、實(shí)時(shí)監(jiān)控。配齊安保人員，提高防恐防爆能力。建立預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制，全員行動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)情緒異常人員立即報(bào)警、迅速隔離、就地制服。

    暴力傷醫(yī)已嚴(yán)重傷害社會(huì)公共利益

    “我們的憂心和憤怒在于‘暴力傷醫(yī)’已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象，僅今年6月，全國(guó)就連發(fā)12起傷醫(yī)案件。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎每一個(gè)公民的切身利益，醫(yī)務(wù)人員頻頻遭遇暴力傷害，不僅使醫(yī)務(wù)人員的身心受傷，更破壞了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的正常運(yùn)行，最終必將傷及全社會(huì)的就醫(yī)環(huán)境，長(zhǎng)此下去，社會(huì)必將為此付出沉重的代價(jià)。”回顧歐麗志被傷害事件，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)田武漢憂心忡忡。

    近日發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況**》顯示，2014年59.79%的醫(yī)務(wù)人員受到過(guò)語(yǔ)言暴力，13.07%受到過(guò)身體上的傷害，醫(yī)師普遍感到執(zhí)業(yè)中的人身安全和人格尊嚴(yán)得不到保障。2012年12月至2013年7月間，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)共同開展了“醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)查”。調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯損傷事件的次數(shù)逐年增加，發(fā)生醫(yī)院的比例從2008年的47.7%升至2012年的63.7%。

    對(duì)此，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院黨委書記苗偉認(rèn)為，醫(yī)患**乃至暴力傷醫(yī)原因有四，一是醫(yī)療體制的改革嚴(yán)重滯后于社會(huì)發(fā)展，患者自付的醫(yī)療費(fèi)用高、部分醫(yī)院存在過(guò)度醫(yī)療使得患者“錢沒(méi)少花、病卻未必能治好”，加劇了醫(yī)患矛盾。二是執(zhí)法缺位。在多起暴力傷醫(yī)事件中，執(zhí)法部門出于同情病者、社會(huì)維穩(wěn)、適用法律條款不夠明晰等多方面考慮并未強(qiáng)力介入，導(dǎo)致傷醫(yī)行為未能得到及時(shí)有力地阻止。三是醫(yī)生的“專業(yè)主義素質(zhì)”如人文素養(yǎng)等有待加強(qiáng)。在醫(yī)療技術(shù)以外的談話技巧、醫(yī)學(xué)倫理以及是否能為患者提供最省錢的治病方案都是專業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)。四是公民的就醫(yī)觀尤其是對(duì)疾病發(fā)展乃至死亡的看法有待進(jìn)步，大眾醫(yī)學(xué)知識(shí)普及有待加強(qiáng)。例如小孩常見(jiàn)的發(fā)燒，經(jīng)常出現(xiàn)“家屬很緊張，責(zé)怪醫(yī)生太淡定”等“醫(yī)怒”現(xiàn)象。

    “這些原因累積疊加，使得暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)，但即便個(gè)別醫(yī)生存在技術(shù)缺陷或道德瑕疵，醫(yī)生這個(gè)群體也不應(yīng)被隨意傷害或侮辱。現(xiàn)在越來(lái)越多的考生不愿意報(bào)考醫(yī)學(xué)院，越來(lái)越多的醫(yī)科學(xué)生畢業(yè)后紛紛轉(zhuǎn)行，這些代價(jià)最后都會(huì)由全社會(huì)來(lái)承擔(dān)。”一位行醫(yī)30余年的神經(jīng)內(nèi)科教授感嘆。

    “零容忍”不能只靠加強(qiáng)安保

    近日一篇題為《傷醫(yī)事件的三級(jí)預(yù)防》的文章在微信朋友圈被多次轉(zhuǎn)發(fā)，內(nèi)容是教醫(yī)生如何既看病又“看人”：“看病，要學(xué)會(huì)看病人的‘人’。特別要注意觀察患方有無(wú)精神心理障礙、有無(wú)對(duì)診治的過(guò)高預(yù)期。要多給患者安慰，多與患方溝通。”

    “讀起來(lái)既受益也有些心酸。”這是不少醫(yī)護(hù)人員透露給記者的“讀后感”。在很多醫(yī)護(hù)人員看來(lái)，杜絕暴力傷醫(yī)不僅要靠醫(yī)生自我素養(yǎng)的提升，更要靠對(duì)暴力行為的依法制裁和打擊。

    事實(shí)上，我國(guó)已對(duì)暴力傷醫(yī)做出了明確規(guī)定。2013年實(shí)施的《廣東省醫(yī)療**預(yù)防與處理辦法》明確，對(duì)于侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員，故意傷害醫(yī)務(wù)人員等行為，縣級(jí)以上**機(jī)關(guān)可依法處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。2013年10月，浙江溫嶺3名醫(yī)生被持刀男子捅傷，致其中1人死亡后，**部要求，各地**機(jī)關(guān)要始終堅(jiān)持“零容忍”，依法嚴(yán)厲打擊各種侵害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為，堅(jiān)決遏制侵害醫(yī)務(wù)人員違法犯罪行為的發(fā)生。

    然而，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)譚光強(qiáng)等醫(yī)護(hù)界人士認(rèn)為，問(wèn)題的關(guān)鍵是如何嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)定。記者采訪了解到，在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療**處置中，因維穩(wěn)需要，存在一些不需要醫(yī)院賠的也賠了，這助長(zhǎng)了個(gè)別患者家屬無(wú)理取鬧的心態(tài)。

    香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)認(rèn)為，“提升安保措施是治標(biāo)，不治本。在治標(biāo)方面，對(duì)于患者行兇行暴有一定的震懾作用，也能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理。但是歸根結(jié)底，‘堵’不如‘疏’，最終還是要通過(guò)醫(yī)改，解決治本的問(wèn)題。隨著傷醫(yī)事件越來(lái)越頻繁，反過(guò)來(lái)說(shuō)明醫(yī)改還是不能令老百姓滿意。”

    苗偉建議，在提高社會(huì)的法治意識(shí)之外，可借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，類似交強(qiáng)險(xiǎn)一樣，推出患者就醫(yī)的“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”，針對(duì)醫(yī)療**中的“醫(yī)學(xué)意外”（例如麻醉意外）、“醫(yī)療缺陷”（不可抗力、非醫(yī)療事故）對(duì)患者進(jìn)行合理賠償。