您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學進展 > “優(yōu)化治療,腸治久安”—— CGOG2015羅氏結直腸癌專場報道
2015年10月17日-18日,北京胃腸腫瘤精準醫(yī)療國際高峰論壇暨CGOG年會在北京國際會議中心隆重召開。這場由中國胃腸腫瘤臨床研究協(xié)作組(CGOG)主辦、北京大學腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科承辦的大會,云集了歐美、***消化腫瘤領域的知名專家以及中國數(shù)十位胃腸腫瘤精準醫(yī)療領域頂級學者,吸引了來自全國各地的600多名消化腫瘤醫(yī)生積極參與。
在17日中午題為《腸治久安——優(yōu)化治療,不斷突破》的2015CGOG羅氏結直腸癌衛(wèi)星會上,來自中國人民**總醫(yī)院301醫(yī)院,**醫(yī)學院的白莉教授和來自重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的張濤教授分別作了精彩的報告,衛(wèi)星會的最后進行了晚期結直腸癌維持治療共識的發(fā)布。
白莉教授
白莉教授在會上作了題為《運用之妙,存乎一心——晚期大腸癌治療的用藥選擇》的報告。白教授結合已公布的轉移性結直腸癌的相關研究,總結了目前對于不同情況的轉移性結直腸癌的治療方案推薦。對于可切除的情況,可選擇直接手術或新輔助治療+手術治療;對于潛在可切除的情況,可選擇FOL**、FOLFIRI、XELOX+/-靶向藥物進行轉化治療后再進行手術治療的方案;對于疾病進展快、腫瘤負荷大的多發(fā)轉移不可切除的患者,XELOX與FOL**療效相似,不良反應更少,藥物經(jīng)濟學更好,患者依從性好;對于多發(fā)轉移不可切除且無癥狀的患者,卡培他濱單藥客觀緩解率顯著優(yōu)于5-FU/LV方案,不良反應低,患者耐受性好。
張濤教授
張濤教授的報告題目為《直腸癌放化療最新進展——Ⅱ/Ⅲ期直腸癌新輔助治療模式下圍手術期治療》。張教授從局部晚期直腸癌放化療模式的發(fā)展歷史講起,就目前來講,同步新輔助放化療/化療+手術+輔助化療是目前Ⅱ/Ⅲ期直腸癌患者的標準治療模式。隨后張教授分析了術前短期放療和長程放化療的優(yōu)缺點,以及目前對治療方案的最新探索。關于短程放療+/-間期化療+延遲手術的相關研究,目前的結果是短程放療+延遲手術的模式,更長的時間間隔有利于增加降期率,間期化療的加入不差于術前長程放化療,值得進一步研究。而完全新輔助治療(新輔助同步放化療+全身化療)與經(jīng)典術前長程放化療相比有更好的pCR,值得進一步明確適合的患者。而對于化療高敏感性的患者,單純新輔助化療也能獲得pCR.但是這些研究尚處Ⅱ期臨床試驗階段,仍需更大規(guī)模的長期的Ⅲ期臨床試驗結果。
在會議的最后,在中山大學第六醫(yī)院鄧艷紅教授的主持下進行了“晚期結直腸癌維持治療共識”的發(fā)布活動。徐瑞華教授和沈琳教授作為發(fā)起人共同參與共識的正式發(fā)布及問題解答。沈琳教授首先介紹了該共識頒布的背景。沈教授指出,目前晚期結直腸癌維持治療的循證醫(yī)學證據(jù)少,而很多病人的情況很復雜,在這種情況下,大家通過討論形成共識是十分必要的。
徐瑞華教授表示,此次晚期結直腸癌維持治療共識的制定籌劃了很長時間。感謝國內(nèi)各位從事胃腸道腫瘤治療同道的大力支持。國外的一些臨床指南,包括NCCN、ESMO等對晚期結直腸癌的維持治療都有提示。這次專門提出這個問題,給出指導,可以讓臨床實踐有據(jù)可循。據(jù)徐教授介紹,該版共識內(nèi)容主要包括晚期結直腸癌維持治療的必要性、維持治療適合人群、維持治療的時間、維持治療的方案等。
在談到如何在臨床實踐中應用好維持治療共識,沈教授提醒道,雖然該共識給出了維持治療的建議和原則,但在臨床實踐中要根據(jù)病人的具體情況進行調(diào)整,在實踐中進行總結合積累。
關于結直腸癌的未來,徐教授展望說,目前結直腸癌的治療已經(jīng)進入了精準治療的時代。隨著新的靶向藥物的出現(xiàn),維持治療將來可能會變成常態(tài),把結直腸癌變成一個慢性疾病是我們的理想。
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