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    禽流感A（H7N9）病毒可以在醫(yī)院的無關(guān)個體之間傳播嗎？
 

    研究人員在2015年2月對中國浙江省衢州市的同一家醫(yī)院兩名患者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。研究人員通過實(shí)時逆轉(zhuǎn)錄酶（rRT）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）和病毒培養(yǎng)對患者、**、以及當(dāng)?shù)丨h(huán)境進(jìn)行了檢查。血凝抑制和微量中和測定法用于檢測針對病毒的特異性抗體。主要成果是臨床數(shù)據(jù)、傳染源追蹤、系統(tǒng)進(jìn)化樹分析和血清學(xué)結(jié)果。

    一名49歲的男子（源頭患者）前往活禽市場七天后病倒了。一名57歲的男子（第二例），有慢性阻塞性肺疾病病史，與源頭患者在同一個病房后5天出現(xiàn)象源頭患者一樣的流感樣癥狀。第二例患者沒有到過任何家禽市場，也沒有在發(fā)病前15天內(nèi)與家禽或鳥類接觸。H7N9病毒在這兩個病人體內(nèi)被確定，后來兩例患者均死亡。從這兩個病人身上分離出的病毒基因序列幾乎是相同的，而且與從活禽市場分離出病毒基因相似。其中38位**未發(fā)現(xiàn)特異性抗體。由于缺乏來自他們共有的病房采集的樣本，患者之間的傳輸仍不清楚。盡管一些環(huán)境樣本由RRT-PCR檢測H7N9呈陽性，但無病毒培養(yǎng)。由于延遲診斷和頻繁轉(zhuǎn)院，從病人中采集的血清樣品，和H7N9病毒的抗體無法測試。

    兩個不相關(guān)的個體之間在醫(yī)院的H7N9傳播是可能的。流感樣疾病醫(yī)院在監(jiān)測病人時以及活家禽市場如雞等應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測病毒的傳染性和致病性。