“醫(yī)生，核磁共振太貴了，能不能改成CT？”
“醫(yī)生，核磁共振太貴了，能不能改成CT?”“醫(yī)生，我來體檢，你給我來個全身核磁共振吧……”到醫(yī)院看病，免不了會有各種各樣的檢查，可是很多市民對CT、核磁共振、X光片都有傻傻分不清楚的感覺。為什么要做這種檢查，越貴的檢查就越好嗎？近日，現代快報記者采訪了江蘇省中醫(yī)院影像科主任醫(yī)師黃海青，請他進行解讀。
拍片檢查“誤會”不少
如今醫(yī)院里各種儀器檢查雖然為臨床醫(yī)生提供了先進的診療方法，但也有不少病人不但對各種儀器傻傻分不清楚，產生的誤會也不少。黃海青就給現代快報記者舉了幾個最常見的案例。
前兩天，李先生到醫(yī)院進行體檢，他開口就對醫(yī)生說，能不能給我來一個全身的核磁共振檢查，全部掃描一遍。醫(yī)生聽了之后也有些哭笑不得，只能耐心地解釋，核磁共振沒必要全身檢查，這種檢查只對大腦神經系統(tǒng)、關節(jié)等部位有效果。聽了這話之后，李先生才打消這個念頭。“這樣的誤會還有很多，有的時候我們也會和病人解釋，每個檢查都有優(yōu)缺點，并不是越貴越好。從醫(yī)學角度講，需視患者實際病情，選擇合適的檢查手段。”黃海青說。
聽醫(yī)生說影像檢查那些事
關于影像學檢查這些事兒，黃海青為記者進行了一番梳理：
骨折：拍X光片就能判斷出大部分病情，如果實在需要再做判斷，可以再做一個CT
大腦：急性中風等腦部神經系統(tǒng)的疾病檢查最佳選擇是CT.
胸部：如果是咳嗽的話，可以先拍一個X光片，有必要的話需要做低劑量的CT檢查。
心臟：心血管方面的疾病比較復雜，最開始可以先做一個心電圖、心臟彩超等。如果有進一步檢查的需要，可以結合CT冠狀血管造影等其他相關檢查。
腹部、盆腔疾?。焊文懫⒌脑\斷先超聲篩查或者CT檢查。
頸椎、腰椎、關節(jié)：考慮核磁共振。
三種檢查優(yōu)缺點PK
X線檢查：主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式，而且價格便宜。
CT:對于急性出血、骨骼鈣化顯示清晰，診斷病變內的骨化、鈣化和骨骼畸形有較大優(yōu)勢，價格相對低廉。CT最適于胸部掃描，對胸腔、肺、心腔內的腫塊、出血等易于查出。若病變太小，尤其小于3毫米的病變，CT則難以查出。
核磁共振：對神經系統(tǒng)、頭部、頸椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的檢查獨具優(yōu)勢，最大優(yōu)點是不僅能顯示病變組織，還能反應***組織功能和代謝過程中的生理生化信息。
三種檢查各有特點，不可取代
哪一種檢查更好？黃海青解釋，這三種檢查不能單獨說好還是不好，應該是具體問題具體分析。各種檢查都有自己的特點，不可取代，有些疾病需要特定方法才能診斷，對于一些復雜的病情，有時甚至需要做兩種檢查，通過兩者的對比使疾病得以確診。
不過最后還是希望，三種檢查你哪一種都不需要做！
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