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    由于藥品零差率改革的相關(guān)配套措施不到位，不少三甲醫(yī)院面臨虧損，而不少大醫(yī)院為了減少損失，有的直接拿藥企開刀，要求企業(yè)返點來彌補零差價帶來的損失，不接受扣點的品種，醫(yī)院或?qū)⑼Ｓ没蛱鎿Q。近日，遼寧衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購（直接掛網(wǎng)采購部分）議價結(jié)果的通知》（以下簡稱《通知》），對醫(yī)院的此類行為“開刀”。

    按照國家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)回款時間從貨到之日起最長不超過60天；逾期不回款的，應(yīng)支付一定比例的違約金，情節(jié)嚴(yán)重的還要追究責(zé)任。但60天的標(biāo)準(zhǔn)，鮮有醫(yī)院能做到。商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》顯示，2014年，179家藥品批發(fā)企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)平均應(yīng)收賬款天數(shù)為122天，應(yīng)收賬款總額高達587.07億元，占對公立醫(yī)療機構(gòu)消瘦總額的37.6%。

    《通知》要求按規(guī)定時間回款。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定或采購合同約定的時間、金額結(jié)算貨款。嚴(yán)禁以承兌匯票等形式變相拖延***時間。

    《通知》要求各級衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得通過打包采購等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購價格或以各種名目要求企業(yè)返點、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價。

    可以說，花樣百出、名目繁多的二次議價嚴(yán)重削弱了省級招標(biāo)的權(quán)威性，藥企也遭受打擊。假如二次議價能夠令行禁止，對醫(yī)藥人來說是個絕佳的好事。不過，2月9日，***辦公廳曾發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》），《意見》第九條“允許公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺（省級公共資源*平臺）上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購”。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這意味著在國家政策文件層面“禁止醫(yī)院采購藥品二次議價”的“禁令”打開，藥品降價也是必然趨勢。

    對于近期的這兩個文件，小編表示看不懂了。您能看懂嗎？