醫(yī)生這樣給患者講病情 所有人都聽懂了！
2017-04-20 16:39
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來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)
責(zé)任編輯：謝嘉
[導(dǎo)讀] 因醫(yī)學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)生與患者的溝通經(jīng)常面臨著“對牛彈琴”的尷尬局面，嚴(yán)重的時(shí)候還會引起激烈的醫(yī)患沖突。但如果您使用了下面的神比喻，一定不會再抗拒與患者溝通了。
因醫(yī)學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)生與患者的溝通經(jīng)常面臨著“對牛彈琴”的尷尬局面，嚴(yán)重的時(shí)候還會引起激烈的醫(yī)患沖突。但如果您使用了下面的神比喻，一定不會再抗拒與患者溝通了。
一、神經(jīng)外科：
1、腦梗死患者水腫高峰期安全度過：病情恢復(fù)如逆水行舟，不退則進(jìn)。
2、腦挫裂傷：如西瓜掉于地上，皮沒破，瓤碎了。
3、腦梗死：就像樹葉與樹干，樹干(血管堵了)壞了，相應(yīng)的樹葉(腦實(shí)質(zhì))就會凋零。
二、腫瘤科：
食管癌術(shù)后1個(gè)月的病人，CT提示肝腎間有占位性病變，高度懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。面對病人家屬的疑問，我這樣比喻：一個(gè)良民，從沒做過壞事，鄰家東西少了，那不能平白無故懷疑是他偷了，要找到證據(jù)后才能證明。但如果是一個(gè)有犯罪前科的，剛剛坐牢出來，鄰居家東西少了，那我肯定要高度懷疑是他拿的。
三、呼吸科：
呼吸科的經(jīng)常做檢查，但經(jīng)常是陰性的，教授會說，做檢查就像從河里撈魚一樣，撈出來了肯定有，但沒撈出來不代表河里沒有魚。
四、脊柱外科：
腰椎術(shù)后第二天的病人問，我能下床走走嗎？主任笑著說，你的脊柱就像大樓的柱子，柱子才剛剛砌好，還沒干就趕著裝修，不怕大樓倒塌嗎？病房笑聲一片。
五、麻醉科：
平時(shí)給患者形容麻醉過程，麻醉一個(gè)病人的過程就像一架飛機(jī)，經(jīng)歷起飛、平飛和降落。飛機(jī)起飛時(shí)會經(jīng)歷從起步到升空的重要轉(zhuǎn)換，這就如麻醉誘導(dǎo)，患者會從清醒狀態(tài)至意識、痛覺都完全消失。平飛過程就如麻醉維持的過程。飛機(jī)要降落，這又如我們麻醉蘇醒的過程，精確、無誤、安全的蘇醒才是麻醉的結(jié)束。
六、骨科：
膝關(guān)節(jié)半月板損傷，就像是一個(gè)軸承里有一個(gè)爛了的珠子，不但爛珠子自己不能復(fù)原，而且還會損害軸承，所以要及時(shí)對爛珠子進(jìn)行處理。
七、婦產(chǎn)科：
產(chǎn)科雙胎妊娠：房子本來說好只給一個(gè)孩子住的，現(xiàn)在卻來了倆；要是能隔成兩居室（雙絨雙羊），那就還好，兩兄弟不容易吵架，并發(fā)癥相對少；可是要是沒條件隔開，兩兄弟都住在大廳（單絨單羊），那碰面、打架的機(jī)會可就多多了，比如說生長受限、臍帶纏繞、聯(lián)體雙胎等等。
八、神經(jīng)內(nèi)科：
一名患多發(fā)性硬化癥的患者住院，其家屬多次向醫(yī)生詢問這是一種什么病。醫(yī)生這樣對他說：“人的神經(jīng)有很多根，就好比是一捆電線，雖然都緊挨在一起，但彼此都包裹著絕緣層。當(dāng)絕緣層受到損害并脫落時(shí)，電線與電線之間就會短路。同樣，如果人的神經(jīng)“絕緣層”損壞，大腦發(fā)出的信息不能很好地送往身體的各個(gè)部分，所以人就不能很好地控制自己了?！?br />
九、內(nèi)分泌科：
病人抱怨說：“別人住幾天院血糖就降到正常水平了，我都住了10多天了，血糖怎么還是高呀？”
醫(yī)生就打了個(gè)比方：“降糖就像是乘坐電梯下樓一樣。別人從10樓下去，您從20樓下去，您當(dāng)然沒有別人下得快。要是您比別人下得還快，那您能受得了嗎？”
十、心內(nèi)科：
心臟比作發(fā)動機(jī)，冠脈比作油路，傳導(dǎo)系統(tǒng)比作電路，心律失常就是電路出問題，冠心病就是油路堵塞了。
患者總不理解為什么要做心電、彩超，還要造影，就好比心臟是間屋子，心臟彩超看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)，漏不漏水，心電圖看電路通不通，有沒有短路、漏電；而造影是看水管子堵沒堵，這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個(gè)檢查是不能互相替代的。
十一、胸外科：
胸外科花費(fèi)較大，好多病人說你們也太黑啦，我們向他解釋說北京的房貴吧，您不能怨農(nóng)民工啊對不對！
十二、病理科：
患者送個(gè)小活檢就問癌癥哪期？病理醫(yī)師會說，根據(jù)你送的葉子，目前只能判斷其是否有毒及植物名稱，至于它的根系延伸到哪里，萬能的上帝可能知道！
十三、血液科：
與白血病的病人談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯定有段時(shí)間地里既沒苗又沒草，青黃不接，病人就啥抵抗力也沒了，要不停地輸血、輸血小板，非常危險(xiǎn)。這個(gè)階段過去，要是苗先長起來，病就控制了；要是草先長起來，治療就失敗了。
與急性白血病的病人講病情，這位醫(yī)生這么說：病人為什么又貧血，又血小板少容易出血呀？因?yàn)榧t細(xì)胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長出來的，現(xiàn)在有了壞細(xì)胞，像雜草一樣，長得飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒地方長了，那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了。
在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道：貧血就相當(dāng)于池塘里的魚少了，低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低，相當(dāng)于池塘里的魚少不一定水就少。低血壓的病人不一定不貧血，就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚就多。
十五、普外科：
與病人家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)，會打這樣的比方：如果兩個(gè)餃子靠在一起，分開始不會破；但如果粘在一起的話，分開始就會把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候，做手術(shù)時(shí)也可能會造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關(guān)系！
十六、急診科：
醫(yī)生對那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說：就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時(shí)把垃圾（結(jié)石）清理趕緊就好了。
十七、皮膚科：
對于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛，我告知病員“神經(jīng)受損后，就像電線外裹的絕緣物被破壞掉了，一旦沾水，就會冒火花”。
一、神經(jīng)外科：
1、腦梗死患者水腫高峰期安全度過：病情恢復(fù)如逆水行舟，不退則進(jìn)。
2、腦挫裂傷：如西瓜掉于地上，皮沒破，瓤碎了。
3、腦梗死：就像樹葉與樹干，樹干(血管堵了)壞了，相應(yīng)的樹葉(腦實(shí)質(zhì))就會凋零。
二、腫瘤科：
食管癌術(shù)后1個(gè)月的病人，CT提示肝腎間有占位性病變，高度懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。面對病人家屬的疑問，我這樣比喻：一個(gè)良民，從沒做過壞事，鄰家東西少了，那不能平白無故懷疑是他偷了，要找到證據(jù)后才能證明。但如果是一個(gè)有犯罪前科的，剛剛坐牢出來，鄰居家東西少了，那我肯定要高度懷疑是他拿的。
三、呼吸科：
呼吸科的經(jīng)常做檢查，但經(jīng)常是陰性的，教授會說，做檢查就像從河里撈魚一樣，撈出來了肯定有，但沒撈出來不代表河里沒有魚。
四、脊柱外科：
腰椎術(shù)后第二天的病人問，我能下床走走嗎？主任笑著說，你的脊柱就像大樓的柱子，柱子才剛剛砌好，還沒干就趕著裝修，不怕大樓倒塌嗎？病房笑聲一片。
五、麻醉科：
平時(shí)給患者形容麻醉過程，麻醉一個(gè)病人的過程就像一架飛機(jī)，經(jīng)歷起飛、平飛和降落。飛機(jī)起飛時(shí)會經(jīng)歷從起步到升空的重要轉(zhuǎn)換，這就如麻醉誘導(dǎo)，患者會從清醒狀態(tài)至意識、痛覺都完全消失。平飛過程就如麻醉維持的過程。飛機(jī)要降落，這又如我們麻醉蘇醒的過程，精確、無誤、安全的蘇醒才是麻醉的結(jié)束。
六、骨科：
膝關(guān)節(jié)半月板損傷，就像是一個(gè)軸承里有一個(gè)爛了的珠子，不但爛珠子自己不能復(fù)原，而且還會損害軸承，所以要及時(shí)對爛珠子進(jìn)行處理。
七、婦產(chǎn)科：
產(chǎn)科雙胎妊娠：房子本來說好只給一個(gè)孩子住的，現(xiàn)在卻來了倆；要是能隔成兩居室（雙絨雙羊），那就還好，兩兄弟不容易吵架，并發(fā)癥相對少；可是要是沒條件隔開，兩兄弟都住在大廳（單絨單羊），那碰面、打架的機(jī)會可就多多了，比如說生長受限、臍帶纏繞、聯(lián)體雙胎等等。
八、神經(jīng)內(nèi)科：
一名患多發(fā)性硬化癥的患者住院，其家屬多次向醫(yī)生詢問這是一種什么病。醫(yī)生這樣對他說：“人的神經(jīng)有很多根，就好比是一捆電線，雖然都緊挨在一起，但彼此都包裹著絕緣層。當(dāng)絕緣層受到損害并脫落時(shí)，電線與電線之間就會短路。同樣，如果人的神經(jīng)“絕緣層”損壞，大腦發(fā)出的信息不能很好地送往身體的各個(gè)部分，所以人就不能很好地控制自己了?！?br />
九、內(nèi)分泌科：
病人抱怨說：“別人住幾天院血糖就降到正常水平了，我都住了10多天了，血糖怎么還是高呀？”
醫(yī)生就打了個(gè)比方：“降糖就像是乘坐電梯下樓一樣。別人從10樓下去，您從20樓下去，您當(dāng)然沒有別人下得快。要是您比別人下得還快，那您能受得了嗎？”
十、心內(nèi)科：
心臟比作發(fā)動機(jī)，冠脈比作油路，傳導(dǎo)系統(tǒng)比作電路，心律失常就是電路出問題，冠心病就是油路堵塞了。
患者總不理解為什么要做心電、彩超，還要造影，就好比心臟是間屋子，心臟彩超看屋子有多大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)，漏不漏水，心電圖看電路通不通，有沒有短路、漏電；而造影是看水管子堵沒堵，這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰也不知道，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個(gè)檢查是不能互相替代的。
十一、胸外科：
胸外科花費(fèi)較大，好多病人說你們也太黑啦，我們向他解釋說北京的房貴吧，您不能怨農(nóng)民工啊對不對！
十二、病理科：
患者送個(gè)小活檢就問癌癥哪期？病理醫(yī)師會說，根據(jù)你送的葉子，目前只能判斷其是否有毒及植物名稱，至于它的根系延伸到哪里，萬能的上帝可能知道！
十三、血液科：
與白血病的病人談化療：要治療，必須把雜草去掉，但目前的化療，只能把草和苗兒一起清除，所以化療后，肯定有段時(shí)間地里既沒苗又沒草，青黃不接，病人就啥抵抗力也沒了，要不停地輸血、輸血小板，非常危險(xiǎn)。這個(gè)階段過去，要是苗先長起來，病就控制了；要是草先長起來，治療就失敗了。
與急性白血病的病人講病情，這位醫(yī)生這么說：病人為什么又貧血，又血小板少容易出血呀？因?yàn)榧t細(xì)胞、血小板這些苗兒，都是骨髓這塊地里長出來的，現(xiàn)在有了壞細(xì)胞，像雜草一樣，長得飛快，很快地里全是草，把苗兒擠得沒地方長了，那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了。
在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道：貧血就相當(dāng)于池塘里的魚少了，低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低，相當(dāng)于池塘里的魚少不一定水就少。低血壓的病人不一定不貧血，就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚就多。
十五、普外科：
與病人家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)，會打這樣的比方：如果兩個(gè)餃子靠在一起，分開始不會破；但如果粘在一起的話，分開始就會把餃子分破，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候，做手術(shù)時(shí)也可能會造成損傷，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關(guān)系！
十六、急診科：
醫(yī)生對那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說：就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了，腎積水并不是十分可怕的，只要及時(shí)把垃圾（結(jié)石）清理趕緊就好了。
十七、皮膚科：
對于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛，我告知病員“神經(jīng)受損后，就像電線外裹的絕緣物被破壞掉了，一旦沾水，就會冒火花”。
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