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炭疽發(fā)病率不高 但并不罕見

2012-08-20 08:53 閱讀:1653 來源:健康報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 近來,炭疽疫情引起廣泛關(guān)注,網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體上頻頻出現(xiàn)炭疽病、炭疽熱、炭疽病毒等稱謂。8月17日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布炭疽熱點(diǎn)問答稱,這些稱謂都不準(zhǔn)確,準(zhǔn)確的稱謂就是炭疽。根據(jù)1990年科學(xué)出版社出版的《微生物學(xué)詞典》,炭疽是指由炭疽芽胞桿菌

    近來,炭疽疫情引起廣泛關(guān)注,網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體上頻頻出現(xiàn)“炭疽病”、“炭疽熱”、“炭疽病毒”等稱謂。8月17日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布炭疽熱點(diǎn)問答稱,這些稱謂都不準(zhǔn)確,準(zhǔn)確的稱謂就是“炭疽”。根據(jù)1990年科學(xué)出版社出版的《微生物學(xué)詞典》,炭疽是指由炭疽芽胞桿菌引起人和動(dòng)物感染的傳染性疾??;炭疽病是指由真菌感染引起的植物疾病,是一種農(nóng)業(yè)病害。

    人感染炭疽主要途徑有三種

    據(jù)介紹,炭疽是一種較常見傳染病,由人類接觸病死動(dòng)物及其制品而感染,以皮膚炭疽為主,只要早發(fā)現(xiàn)、早診治,治愈率很高,預(yù)后很好,一般不留后遺癥且很少死亡。

    炭疽為人獸共患性傳染病?;疾?dòng)物主要是牛、馬、羊等食草動(dòng)物。通常是牛、馬、羊等食草動(dòng)物在吃草時(shí)攝入芽胞引起感染,人類接觸染病牲畜肉類、毛皮或被患病牲畜血液和其他排出物污染的物品后感染。

    人類感染炭疽主要有3種途徑:經(jīng)皮膚感染,皮膚接觸到污染物,炭疽芽胞通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi);經(jīng)口感染,主要因攝入污染食物而感染,與飲食習(xí)慣和食品加工有關(guān);吸入性感染,吸入污染有炭疽芽胞的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽,一般情況下直接吸入感染較少見。

    我國(guó)每年有數(shù)百病例發(fā)生

    專家指出,炭疽芽胞桿菌在世界上分布廣泛,其生長(zhǎng)無需特殊培養(yǎng)條件;炭疽芽胞桿菌在一定條件下可形成芽胞,芽胞高度耐熱,在外界環(huán)境中非常不易死亡,可在土壤等外環(huán)境中存活很多年,土壤一旦污染后,極難清除。在發(fā)生過炭疽的地方,疫情會(huì)持續(xù)反復(fù)發(fā)生,一般預(yù)防手段難以制止。因此,炭疽作為一種古老疾病,至今從未消失過。

    根據(jù)調(diào)查,最近發(fā)生在遼寧省等地的炭疽疫情,患者均有宰殺或接觸病死牛的經(jīng)歷,屬于炭疽自然感染常見發(fā)病原因。

    疫情資料顯示,幾乎在世界各地都有炭疽發(fā)生或流行,其中亞洲、非洲的大部分地區(qū),以及美洲的部分地區(qū)存在地方性流行區(qū)。在發(fā)達(dá)國(guó)家,炭疽已較為少見,在發(fā)展中國(guó)家炭疽仍是危害嚴(yán)重的傳染病。在我國(guó),炭疽雖發(fā)病率不高,但也并不罕見。近年來,我國(guó)每年都有數(shù)百例病例發(fā)生,從上個(gè)世紀(jì)至今,炭疽發(fā)病呈逐漸下降趨勢(shì)。

    預(yù)防感染重在避免接觸傳染源

    對(duì)于炭疽不發(fā)生人與人之間傳染一說,專家指出,在自然情況下,這種傳染確實(shí)不多見,但并不等于沒有危險(xiǎn)。

    據(jù)介紹,人患了炭疽之后,炭疽芽胞桿菌可以通過一定途徑排出體外。在皮膚炭疽潰瘍的邊緣滲出物中,常可分離到細(xì)菌;腸炭疽細(xì)菌大量的隨糞便排出;雖然一般認(rèn)為炭疽性胸膜炎主要為封閉性損傷,但很難確認(rèn)這樣嚴(yán)重的炎癥會(huì)不會(huì)使肺泡破潰,文獻(xiàn)中也有肺炭疽傳染他人的記載。之所以認(rèn)為不發(fā)生人傳人,是因?yàn)槿瞬惶菀捉佑|到炭疽病人排出的細(xì)菌。皮膚炭疽排出的細(xì)菌量較少,其潰瘍又特別明顯,人們會(huì)注意避免接觸;而其他類型的炭疽發(fā)生率很低。

    專家強(qiáng)調(diào),病人排出物同樣能造成頑固的環(huán)境污染,而這種污染可以感染牲畜,再感染人。我國(guó)規(guī)定炭疽病人必須隔離,目的不是為了阻止人傳人,而是為了防止污染環(huán)境擴(kuò)大傳播。炭疽病人接觸者,沒發(fā)病就沒傳染力,不需隔離。

    專家說,預(yù)防感染最重要的是不接觸傳染源。炭疽傳染源主要是病死動(dòng)物。牛、羊等食草動(dòng)物對(duì)炭疽芽胞桿菌易感,感染后常在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病死亡。發(fā)現(xiàn)牛、羊等動(dòng)物突然死亡,不接觸、不宰殺、不食用、不買賣。一旦發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽癥狀,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委門或疾控機(jī)構(gòu),并及時(shí)就醫(yī)。通過正規(guī)渠道購(gòu)買的牛羊肉都是經(jīng)過檢疫的,烹飪時(shí)煮熟煮透可放心食用。

    治療藥物應(yīng)首選青霉素

    關(guān)于炭疽治療,專家說,作為一種細(xì)菌性傳染病,炭疽使用抗生素治療自然是首要求,青霉素依然是治療的首選藥物。在大多數(shù)情況下,炭疽芽胞桿菌對(duì)青霉素沒有抗藥性。還有多種廣譜抗生素對(duì)炭疽的治療有效,可根據(jù)具體情況選用。

    皮膚炭疽的治療,除使用抗生素外,只需做簡(jiǎn)單的創(chuàng)面處理。其他類型的炭疽病情一般復(fù)雜且較重,需要根據(jù)具體情況對(duì)癥治療。炭疽晚期,特別是出現(xiàn)全身出血癥候,確實(shí)很難救治。炭疽治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不可延誤。


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