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    國(guó)家基本藥物目錄截止目前尚未公布，很多企業(yè)都在焦急的等待中。按照相關(guān)規(guī)定，基本藥物目錄每三年調(diào)整一次，2009年國(guó)家基本藥物目錄公布時(shí)間為8月20日左右，今年到現(xiàn)在尚未公布。

    自從2009年國(guó)家基本藥物以制度出現(xiàn)之后，醫(yī)院和患者對(duì)基本藥物進(jìn)行了重新認(rèn)識(shí)并堅(jiān)決的在執(zhí)行。但是有業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)，因?yàn)橹袊?guó)的國(guó)家基本藥物目錄制度尚未成熟。上場(chǎng)比較倉(cāng)促，導(dǎo)致很多方面問(wèn)題不清楚。在實(shí)行的三年當(dāng)中遇到了很多問(wèn)題可執(zhí)行中的困難。

    業(yè)內(nèi)人士總結(jié)了這三年來(lái)國(guó)家基本藥物目錄在執(zhí)行中遇到的最關(guān)鍵的三大問(wèn)題：

    第一：“唯低價(jià)中標(biāo)”的原則

    低價(jià)固然對(duì)百姓是好事，承擔(dān)的費(fèi)用會(huì)很低，想法是很好的?？墒窃诘蛢r(jià)的背后會(huì)產(chǎn)生哪些后果呢？這些應(yīng)該是這次國(guó)家基本藥物目錄發(fā)布前必須要解決的問(wèn)題。

    前車(chē)之鑒：有些藥企因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)格低，成本相對(duì)較高，沒(méi)有利潤(rùn)或者利潤(rùn)很低，導(dǎo)致他們退出競(jìng)標(biāo)行列，這其中不乏有很多有優(yōu)質(zhì)藥品的企業(yè)。

    就算企業(yè)中標(biāo)之后，價(jià)格很低，如果沒(méi)有利潤(rùn)很多藥企是不會(huì)做的，就算做他們可能會(huì)降低成本來(lái)賺取利潤(rùn)，這樣藥物的藥效得不到保證。

    藥企如果無(wú)利潤(rùn)消瘦或者低利潤(rùn)消瘦，那樣成本很高，可能導(dǎo)致下次競(jìng)標(biāo)就會(huì)直接退出，有可能這一種藥品都會(huì)在醫(yī)院消失，患者用藥只能用相對(duì)價(jià)格更高的藥品，對(duì)患者也是一種傷害。

    “有時(shí)，企業(yè)很為難。像圍城里的人———拼命想進(jìn)、一旦進(jìn)了又想退出。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說(shuō)，基本藥物目錄讓一些企業(yè)很尷尬。

    第二：生產(chǎn)成本與中標(biāo)價(jià)格“倒掛”

    原材料價(jià)格不斷上漲，競(jìng)標(biāo)價(jià)格一成不變，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)是“傷不起”。企業(yè)是以盈利求生存，不能盈利怎么去生存呢？生存不下去怎么來(lái)生產(chǎn)藥品來(lái)提供給醫(yī)院，讓百姓獲益呢？

    第三：積極性下降，藥物時(shí)常斷貨

    藥物在中標(biāo)之后價(jià)格是一定的，但是成本在長(zhǎng)，包括原材料和運(yùn)輸成本，人力成本都要算在內(nèi)，都在長(zhǎng)。這樣導(dǎo)致藥品的整體成本比較高，甚者出現(xiàn)負(fù)盈利狀態(tài)，這樣，企業(yè)可能會(huì)采取一些措施，生產(chǎn)量限制或者配送時(shí)間和配送人員的限制。這樣藥品就可能不會(huì)及時(shí)到位，出現(xiàn)斷貨的現(xiàn)象，甚至?xí)捎诖朔N事件導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加大或者激化。

    這三大問(wèn)題應(yīng)該是國(guó)家基本藥物目錄制度出臺(tái)之后的最重要的三個(gè)問(wèn)題，需要解決這三大問(wèn)題，尚需政策調(diào)整和多方配合。國(guó)家基本藥物目錄制度遲遲不公布或是需要更加詳細(xì)的解決方案的出臺(tái)。