衛(wèi)計委辦公廳日前公布了《三級腫瘤醫(yī)院評審標準(2011年版)實施細則》。
《細則》設(shè)置了340條571款評價標準和37條監(jiān)測指標,包含核心條款32項。大多數(shù)核心條款針對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重點和薄弱點設(shè)計。其中,在保證腫瘤治療質(zhì)量和安全方面,實行高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)制度,在實施手術(shù)、麻醉、介入、內(nèi)科治療(生物治療、靶向治療)、腔鏡診療、放射治療等高風險技術(shù)操作時,對衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)審批和管理;樹立腫瘤綜合治療理念,建有1個或1個以上的單病種或病變部位為主的診治中心;醫(yī)院對腫瘤化學治療藥物實施分級管理(如分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗用藥物三級),處方權(quán)限落實到每名醫(yī)師;所有治療均需有病理診斷結(jié)果支持,特殊病例難以獲取病理(細胞學)診斷結(jié)果,需提交科室討論確定,并征得病人書面知情同意等。
在保證患者權(quán)益方面,《細則》規(guī)定的核心條款包括:醫(yī)務(wù)人員尊重患者的知情選擇權(quán)利,對患者進行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險告知的同時,能提供不同的診療方案,醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù);在進行標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、實施儀器檢查等各類診療活動時,進行患者身份確認,至少同時使用兩種患者身份識別方式,禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù);手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護士共同遵照“三步安全核查”法,對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉分級等進行核對并記錄等。
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