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很多研究發(fā)現(xiàn),胸外心臟按壓時(shí)并不像心泵學(xué)說認(rèn)為的那樣左心室壓力大于主動(dòng)脈壓力,而是心臟各腔壓力均相等,經(jīng)二維超聲心動(dòng)圖、影視心血管造影術(shù)及壓力測(cè)定,胸外心臟按壓時(shí)房室瓣和二尖瓣均未關(guān)閉,左室內(nèi)徑也無改變,同時(shí)發(fā)現(xiàn)在胸內(nèi)壓與頸靜脈間存在壓力梯度,胸腔內(nèi)壓與胸腔內(nèi)血管壓力成正比。由此認(rèn)為,心跳驟停后,胸外按壓時(shí),心臟已不再是泵,推動(dòng)血液流動(dòng)的力量來自胸腔內(nèi)、外的壓力差,由于在頸靜脈入口處存在功能或解剖靜脈瓣,故而胸外心臟按壓時(shí)上腔靜脈血不能逆流,導(dǎo)致左室血流通過頸總動(dòng)脈流向腦組織。

下腔靜脈壓力與腹主動(dòng)脈壓相同,這保證了胸外按壓時(shí)無血流灌注腹腔臟器血管床,而按壓解除時(shí),因左心室和腹主動(dòng)脈的回縮彈性大,仍保持了較左心房和下腔靜脈大的壓力,從而保證了冠狀動(dòng)脈和腹腔臟血流灌注。在整個(gè)過程中,心臟只起到了一個(gè)“管道”的作用。這個(gè)理論稱為“胸泵學(xué)說”。“胸泵學(xué)說”的提出對(duì)心肺復(fù)蘇的研究起到了巨大的推動(dòng)作用,為了有效地改善心肺腦復(fù)蘇時(shí)腦組織的供血供氧,根據(jù)“胸泵學(xué)說”的原理,設(shè)計(jì)出很多復(fù)蘇輔助方法來增加胸腔內(nèi)的壓力,如充氣背心、充氣腹帶、抗休克褲、胸腹同時(shí)按壓等等。

這些方法確實(shí)有效地增加了胸腔壓力和頸總動(dòng)脈血流,但研究中卻未發(fā)現(xiàn)腦血流有明顯增加,其原因可能是頸動(dòng)脈把增加了的胸腔壓力反傳至顱內(nèi),阻礙了頸內(nèi)動(dòng)脈的血流量,增加了的頸總動(dòng)脈血流量大都流入了壓力較低的頸外動(dòng)所以到目前為止尚無一項(xiàng)增加胸腔內(nèi)壓力的輔助方法得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。但胸泵學(xué)說的產(chǎn)生對(duì)胸外心臟按壓的原理無疑是一個(gè)巨大的理論突破。