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閉胸心臟按壓的注意事項(xiàng)及常見(jiàn)錯(cuò)誤有哪些?

2018-03-20 11:06 閱讀:1712 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]
閉胸心臟按壓如操作不標(biāo)準(zhǔn),常會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生:

①按壓部位不正確,向下錯(cuò)位時(shí)則受壓部位為劍突,可至劍突受壓折斷,肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐;定位向兩旁偏移或按壓時(shí)手指沒(méi)有翹起時(shí)則易至肋骨骨折及連枷胸,導(dǎo)致氣胸、血胸。所以按壓前一定要按照標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行定位,手掌根部的長(zhǎng)軸應(yīng)與肋骨的長(zhǎng)軸平行,不要偏向一旁,手指、手心翹起,避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨;

②搶救者按壓時(shí)肘部彎曲,導(dǎo)致用力不垂直,按壓力量不足,按壓深度達(dá)不到4~5cm。正確的方法是搶救者雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臂部力量向下按壓;

③沖擊式按壓、猛壓、按壓放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),導(dǎo)致下次按壓部位錯(cuò)誤等情況,均可由此引起骨折。正確的方法是按壓要平穩(wěn),垂直用力向下,有規(guī)律的進(jìn)行,不能間斷,不能左右搖擺,不能沖擊式地猛壓。按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。

放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),但應(yīng)盡量放松,使胸骨不承受任何壓力,否則,心臟則不能充分舒張,從而導(dǎo)致血液回流障礙,影響心臟按壓的效果。此外,按壓時(shí)要注意不要不自主的加快或放慢兩手掌,也不要交叉放置,一定要重疊放置,否則影響按壓效果。判斷按壓是否有效:如按標(biāo)準(zhǔn)手法進(jìn)行操作,則搶救者在進(jìn)行閉胸心臟按壓時(shí),另一名搶救者應(yīng)能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。


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