結(jié)合應(yīng)用cPR輔助方法與標(biāo)準(zhǔn)CPR相比有何優(yōu)缺點?
由于胸泵理論的提出,很多研究者做了很多有關(guān)增加胸腔壓力的試驗,以增加心排血量,改善冠狀動脈和腦的血液**。
臨床上研究得比較多的有充氣背心和充氣腹帶在CPR時的應(yīng)用以及間歇腹部按壓和抗休克褲等。這些種操作方法相對來說均比較復(fù)雜,不適宜于臨床操作,但動物實驗結(jié)果確實表明這些輔助法能增加心肺復(fù)蘇時的頸動脈血流,增加主動脈血流,增加心輸出量,增加舒張期主動脈壓,增加舒張期動靜脈壓差,改善氧的輸送等。但同時也發(fā)現(xiàn),它使顱內(nèi)壓增高,增加的頸動脈血流量多經(jīng)頸總動脈流入壓力較低的頸外動脈,故而并未明顯改善腦的血流量。
實驗結(jié)果也未發(fā)現(xiàn)可以明顯改善病人的預(yù)后,且進(jìn)行持續(xù)腹部加壓或間歇腹部按壓時,可引起肝臟破裂和內(nèi)出血,長時間胸外按壓和通氣易導(dǎo)致動脈塌陷等并發(fā)癥,而且操作復(fù)雜也不利于普及和實施。所以大多數(shù)人認(rèn)為這些方法并不比傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇方法優(yōu)越,但不失為一種研究方向。
作為對傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇輔助方法的研究,必須滿足以下標(biāo)準(zhǔn):無需輔助設(shè)備,足夠簡單,知識保留時間長,不宜使操作人員疲勞,最多兩個人即可進(jìn)行,且對搶救者和患者都安全,臨床效果顯著,能夠改善腦和冠脈血流,改善神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后。
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