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近段時(shí)間所處報(bào)道出現(xiàn)小范圍、集聚性發(fā)病癥狀，經(jīng)臨床診療及實(shí)驗(yàn)室檢查提示諾如病毒感染，那我們來認(rèn)識一下諾如病毒。

諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（NorwalkViruses，NV）是人類杯狀病毒科(HumanCalicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus，NV）屬的原型代表株。它是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，其潛伏期多在24～48h，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，有的出現(xiàn)腹瀉，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC<15，未見RBC。

基層醫(yī)院，沒有完善的實(shí)驗(yàn)室特別是免疫實(shí)驗(yàn)室、PCR、DNA等精細(xì)、先進(jìn)技術(shù)支持，不能及時(shí)鑒別感染性腹瀉病原菌，容易出現(xiàn)漏診、誤診，患兒出現(xiàn)癥狀后迅速傳染給接觸人群，如果出現(xiàn)如下腹瀉情況，可初步診斷為病毒感染，在一次腹瀉流行中符合以下標(biāo)準(zhǔn)者，可初步診斷為諾如病毒感染：
（1）潛伏期24～48h；
（2）50%以上發(fā)生嘔吐；
（3）病程12～60h；
（4）糞便、血常規(guī)檢查無特殊發(fā)現(xiàn)；
（5）排除常見細(xì)菌、寄生蟲及其它病原感染。需要確診可以上級醫(yī)院或者防疫站提供在糞便標(biāo)本或嘔吐物標(biāo)本，行諾如病毒檢測。

諾如病毒性感染腹瀉，病程短，有自愈傾向，目前無有效的抗病毒藥物，亦無疫苗接種，在秋冬季腹瀉病高發(fā)期，需要及時(shí)診治，對癥治療，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，一般不需使用抗菌素，預(yù)后良好。

護(hù)理方面

避免接觸嘔吐、腹瀉患兒污物，學(xué)校、衛(wèi)計(jì)委位需要及時(shí)給予隔離、單獨(dú)存放，做好水源保護(hù)和飲用水消毒。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，禁食生、半生食物。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)用肥皂或洗手液洗手，疾病期間，進(jìn)食易消化軟食，避免高蛋白、高脂肪食物攝入，出現(xiàn)脫水癥狀，可以口服補(bǔ)液鹽溶液治療。