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8部門：全面鞏固疫情防控重大成果，補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)。

近日，國家發(fā)展改革委會同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于全面鞏固疫情防控重大成果 推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)工作補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)的通知》(以下簡稱《通知》)，對加快補(bǔ)齊城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)工作短板弱項(xiàng)進(jìn)行全面部署。

隨即，國家發(fā)展改革委召開新聞發(fā)布會，總結(jié)我國抗疫經(jīng)驗(yàn)成果，并對該文件進(jìn)行了全面介紹和解讀。

3年多來，我國抗疫防疫歷程極不平凡。《通知》指出，當(dāng)前全國疫情防控形勢總體向好，平穩(wěn)進(jìn)入“乙類乙管”防控階段，但全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，同時(shí)疫情防控過程中也暴露出城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)工作還存在一些短板弱項(xiàng)。

根據(jù)文件和發(fā)布會內(nèi)容梳理發(fā)現(xiàn)，下一步，國家對醫(yī)療衛(wèi)生工作部署了以下4個(gè)新任務(wù)：

任務(wù)一：加強(qiáng)疫情監(jiān)測和常態(tài)化預(yù)警處置能力抓緊補(bǔ)齊“一老一小”等防控短板

堅(jiān)決鞏固來之不易的疫情防控重大成果是此次文件核心目標(biāo)，因此加強(qiáng)疫情監(jiān)測和常態(tài)化預(yù)警處置能力至關(guān)重要。

《通知》明確，毫不放松落實(shí)“乙類乙管”措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和預(yù)警能力建設(shè)，健全疫情監(jiān)測體系和信息報(bào)告制度，提高監(jiān)測預(yù)警準(zhǔn)確性和敏感性，切實(shí)提高早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置的能力。

其中，在疫情監(jiān)測和預(yù)警方面，發(fā)布會上還提出，要繼續(xù)發(fā)揮傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)在疫情防控中的基礎(chǔ)作用，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告主體責(zé)任和執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，督促各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)、及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范報(bào)告疫情信息。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注意的是，《通知》要求圍繞加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群健康服務(wù)，抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)場所人員的健康監(jiān)測設(shè)施和能力建設(shè)。另外，還將根據(jù)病毒變異和疫苗保護(hù)情況，科學(xué)謀劃和完善疫苗接種工作機(jī)制，促進(jìn)老年人接種率持續(xù)提升。

在疫苗接種方面，除進(jìn)一步做好新冠疫苗接種外，近期流感、諾如病毒等傳染高發(fā)，發(fā)布會要求落實(shí)好國家免疫規(guī)劃，提高基層疫苗接種服務(wù)質(zhì)量，保證適齡兒童及時(shí)、全程接種疫苗。加大針對手足口病的EV71滅活疫苗接種宣傳力度，提高接種率。

與此同時(shí)，加強(qiáng)對各級醫(yī)務(wù)人員防治技能培訓(xùn)，提高傳染病診斷和治療水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診應(yīng)做好發(fā)熱患者的排查和分診，避免患者交叉感染。

任務(wù)二：健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)七要點(diǎn)優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

在鞏固疫情防控重大成果背景下，國家在健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面也有了更為全面的頂層設(shè)計(jì)方案。

具體來看，主要包括以下7點(diǎn)：

1.抓好常態(tài)化分級分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，建強(qiáng)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，強(qiáng)化城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理機(jī)制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。

3.支持縣級醫(yī)院能力建設(shè)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

4.推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)一步向鄉(xiāng)、村延伸，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系。

5.加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，提升信息化水平。

6.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥特色發(fā)展。

7.推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、國家重大傳染病防控救治基地、國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心建設(shè)，提升我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平和重大傳染病防治能力。

此外，發(fā)布會上還提到，將繼續(xù)協(xié)調(diào)有關(guān)部門加大中央投資力度，安排更多資金支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，同時(shí)引導(dǎo)地方也加大投入，優(yōu)化資源布局。

如何更科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源？

發(fā)布會上指出，加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性、系統(tǒng)性。

任務(wù)三：加強(qiáng)醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調(diào)配能力建設(shè)

近年來，中央和地方不斷加大投入力度，著力強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、優(yōu)布局。特別是2020年以來，中央安排投資1100多億元支持全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，為疫情防控和醫(yī)療救治水平提升奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在提升重大疫情救治能力方面，除做好上述醫(yī)療體系建設(shè)布局外，加強(qiáng)醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調(diào)配能力建設(shè)也尤為重要。具體來看，《通知》主要提出以下2點(diǎn)：

1.完善物資儲備制度和目錄，優(yōu)化應(yīng)急醫(yī)療物資儲備品種、規(guī)模、結(jié)構(gòu)。建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化供需對接，切實(shí)解決好基層一線能力、藥品、設(shè)備等方面的短板弱項(xiàng)，保障群眾就醫(yī)用藥需求。

2.提升動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療資源使用情況能力建設(shè)，鞏固完善人員、物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，保障醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。

其中，基層一線能力、藥品、設(shè)備等方面的短板弱項(xiàng)在發(fā)布會上被重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)化基層能力建設(shè)再被提至重要位置。

任務(wù)四：加快醫(yī)廢危廢等處置能力建設(shè)

據(jù)國家發(fā)展改革委環(huán)資司司長 劉德春介紹，截至2022年，全國醫(yī)療廢物集中處置能力約280萬噸/年，比疫情前的2019年提高80%以上，有效保障了疫情期間醫(yī)療廢物及時(shí)妥善處置。同時(shí)也要看到我國城鄉(xiāng)、區(qū)域環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展不平衡、不充分問題依然突出。

針對上述短板問題，《通知》提到，加快醫(yī)廢危廢等處置能力建設(shè)，具體如下：

1. 加快健全醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)體系，支持現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施提標(biāo)改造，深化醫(yī)療廢物處置特許經(jīng)營模式改革，確保醫(yī)療廢物應(yīng)收盡收和應(yīng)處盡處。

2.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療污水處理，督促按規(guī)定配備處理設(shè)施，實(shí)現(xiàn)應(yīng)建盡建，加強(qiáng)運(yùn)維管理，嚴(yán)禁排放未經(jīng)消毒處理、不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療污水。

3.強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物源頭管控和收集轉(zhuǎn)運(yùn)等過程監(jiān)管，科學(xué)布局建設(shè)與產(chǎn)廢情況總體匹配的危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，規(guī)范處置利用，提升危險(xiǎn)廢物環(huán)境監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

4.健全全過程環(huán)境防控體系，持續(xù)加強(qiáng)新污染物治理。

整體來看，《通知》針對醫(yī)療衛(wèi)生工作補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，提出了一系列政策舉措。一分部署、九分落實(shí)，文件出臺后，落地見效是關(guān)鍵。可以預(yù)見，我國疫情防控能力在未來將得到顯著提升。

來 源 | 中國發(fā)展網(wǎng)、光明日報(bào)、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、基層醫(yī)聲公社等

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