隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系越來越受到廣泛關(guān)注。
近日,山東省人民政府辦公廳發(fā)布了《山東省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。其中,對(duì)“優(yōu)化人力資源供給”、“健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”以及“加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力度”等方面提出詳細(xì)要求。
圖源:山東省衛(wèi)健委官網(wǎng)
優(yōu)化人力資源供給
《方案》強(qiáng)調(diào)了對(duì)基層人才政策措施的進(jìn)一步完善。它倡導(dǎo)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的結(jié)構(gòu),特別是在床醫(yī)和醫(yī)護(hù)等合理配比方面。
此外,《方案》強(qiáng)調(diào)在兒科、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、精神科、傳染病、職業(yè)健康、老年醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵領(lǐng)域,加強(qiáng)對(duì)急需且短缺專業(yè)人才的培養(yǎng),并致力于完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的培養(yǎng)機(jī)制。同時(shí),《方案》強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,并落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中“兩個(gè)同等對(duì)待”的政策。
根據(jù)《方案》的目標(biāo),到2025年,床醫(yī)比和醫(yī)護(hù)比將分別達(dá)到1:0.55和1:1.2,而每萬人口的全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員數(shù)量將分別達(dá)到4人和8.5人。
進(jìn)一步加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力度
根據(jù)《方案》,將把指導(dǎo)基層和下沉服務(wù)確立為縣級(jí)以上公立醫(yī)院的基本職責(zé),并深入實(shí)施城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶,推廣如“組團(tuán)式”、“點(diǎn)餐式”等精準(zhǔn)幫扶方式,組織上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一對(duì)一簽訂可量化、可評(píng)價(jià)的幫扶協(xié)議,完善以能力提升和分級(jí)診療效果為目標(biāo)的成效考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。
同時(shí),《方案》鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生骨干深入基層或其他有需求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、參與一線服務(wù)。為此,將嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級(jí)職稱前須在基層服務(wù)的政策,期間暫停在原單位的處方權(quán),并探索高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層的制度。
《方案》目標(biāo)是每年下沉醫(yī)務(wù)人員規(guī)模保持在1萬人次以上。到2025年,城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶機(jī)制更加完善有效,推動(dòng)基層“造血”能力進(jìn)一步提升。
加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
《方案》重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)精神,加強(qiáng)理想信念和職業(yè)道德教育,踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位。堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》,并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”作為崗前教育、入職培訓(xùn)、繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)的必修內(nèi)容,推進(jìn)廉潔文化、醫(yī)院文化建設(shè)和文明單位創(chuàng)建,堅(jiān)決糾治醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域腐敗問題,完善行風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。
此外,《方案》還強(qiáng)調(diào)深入宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者在保障和促進(jìn)人民健康方面所做的貢獻(xiàn),關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,并努力營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,以保證群眾就醫(yī)滿意度始終處于全國(guó)前列。
健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
《方案》明確提出,要全面實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,并完善公立醫(yī)院的議事決策機(jī)制。根據(jù)中央組織部和原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門的《公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》要求,選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。
《方案》聚焦于維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的可持續(xù)性,同時(shí)加快完善公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理體系,加強(qiáng)管理能力培養(yǎng),健全業(yè)財(cái)融合機(jī)制,推行全面預(yù)算管理,強(qiáng)化成本核算,優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),重點(diǎn)向保障人員待遇、鼓勵(lì)科研創(chuàng)新等方面傾斜。實(shí)施好國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。
同時(shí),《方案》還著重于加強(qiáng)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的配置,嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制審計(jì),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別研判及化解,完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期防控機(jī)制。
預(yù)期到2025年,公立醫(yī)院黨政議事決策機(jī)制和總會(huì)計(jì)師制度更加完善,醫(yī)療服務(wù)收入占比逐步提升,管理費(fèi)用占比和萬元收入能耗支出等指標(biāo)整體保持在合理區(qū)間,經(jīng)濟(jì)運(yùn)行保持平穩(wěn)。
深入推進(jìn)績(jī)效考核制度
《方案》明確提出,在二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、??乒残l(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和緊密型縣域醫(yī)共體等醫(yī)療聯(lián)合體全面實(shí)施績(jī)效考核,完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主、與機(jī)構(gòu)(聯(lián)合體)功能定位相適應(yīng)的指標(biāo)體系,針對(duì)性增加分級(jí)診療相關(guān)指標(biāo)權(quán)重,按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型分級(jí)分類實(shí)施考核評(píng)價(jià)。
《方案》還提出,建立健全績(jī)效考核結(jié)果多部門共享應(yīng)用機(jī)制,將其作為發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定等工作的重要依據(jù)以及領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用的重要參考。此外,《方案》還提議探索對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。
按照《方案》的目標(biāo),到2025年,該省三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院等參加國(guó)家績(jī)效考核總體成績(jī)保持在全國(guó)前列。
完善政府投入機(jī)制
《方案》指出,要落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)、穩(wěn)定長(zhǎng)效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機(jī)制,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu),堅(jiān)持集中財(cái)力辦大事,落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任。
按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策,加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。
進(jìn)一步健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制
為進(jìn)一步深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,《方案》提出,要加大對(duì)技術(shù)勞務(wù)和科研創(chuàng)新價(jià)值的支持力度。同時(shí)也將深化醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)??傤~預(yù)算管理下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
《方案》還計(jì)劃探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。
同時(shí),逐步提高中醫(yī)藥服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比,逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)支付范圍。此外,也將繼續(xù)落實(shí)藥品集中采購(gòu)工作中醫(yī)保結(jié)余資金留用政策,按規(guī)定及時(shí)撥付資金,并積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),加快發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
預(yù)計(jì)到2025年,按病種付費(fèi)支付方式改革全面推廣并日益完善,居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
深化人事薪酬制度改革
值得注意的是,《方案》提出了一系列措施,以優(yōu)化公立醫(yī)院人員的管理和激勵(lì)機(jī)制。首先,《方案》中強(qiáng)調(diào)實(shí)施公立醫(yī)院人員控制總量備案制,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。此外,要賦予公立醫(yī)院在人員分配上更多的自主權(quán),并完善體系崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的內(nèi)部薪酬分配體系。同時(shí)《方案》還計(jì)劃探索實(shí)行公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等多樣化和靈活的薪酬分配方式。
在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,《方案》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員的收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的平均工資水平。
為進(jìn)一步落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策,《方案》還提出,要合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平,逐步達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院同職級(jí)人員水平。不僅如此,也將落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
預(yù)計(jì)到2025年,符合全省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際的薪酬制度改革不斷深入,公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定部分比例適度提高。
結(jié)語(yǔ)
此舉不僅將提升山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體水平,更將為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù),從而顯著增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度、幸福感和安全感。
在實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)調(diào)、醫(yī)防協(xié)同、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,山東省正朝著打造一個(gè)更完整、協(xié)同連續(xù)、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系邁進(jìn)。
來 源 | 好醫(yī)生
版權(quán)歸原作者所有,若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
最新!醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19....[詳細(xì)]
連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員,在滿足...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved