自《世衛(wèi)組織控制抗菌素耐藥性全球戰(zhàn)略》發(fā)表之后近十年,世界衛(wèi)生組織宣布把這一問(wèn)題作為2011年世界衛(wèi)生日的主題。
抗菌素耐藥性是一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題,影響到傳染病控制的核心工作并有可能阻礙其進(jìn)展,甚至可能出現(xiàn)倒退。耐藥性是微生物的自然反應(yīng),但通過(guò)謹(jǐn)慎和適當(dāng)?shù)厥褂每股兀捎枰钥刂?。西歐各國(guó)在管制良好的綜合衛(wèi)生系統(tǒng)中采取多管齊下的做法,減少了有些致病菌對(duì)抗菌素的耐藥性。通過(guò)綜合監(jiān)測(cè)抗生素的消費(fèi)和耐藥性,由**協(xié)調(diào)和付費(fèi)開(kāi)展處方者及消費(fèi)者教育,以及在社區(qū)和醫(yī)院中管制抗生素的使用,已顯示可以控制抗菌素耐藥性。不幸的是,甚至在歐洲等地管制良好的系統(tǒng)中,有些致病菌的耐藥性繼續(xù)無(wú)節(jié)制地發(fā)展,而且在衛(wèi)生系統(tǒng)之外,尤其是獸醫(yī)方面,抗生素的使用仍存在問(wèn)題。
在管制大為薄弱、缺乏診斷手?jǐn)嘁约叭嫘l(wèi)生保健是一種遙遠(yuǎn)期望的發(fā)展中世界,情況怎么樣?主要由以營(yíng)利推動(dòng)的私立部門提供的不完善衛(wèi)生服務(wù)使抗生素很容易被誤用和濫用。鑒于監(jiān)測(cè)不力,抗菌素耐藥性的真實(shí)規(guī)模很可能不得而知,只有類似NDM-1的“流星”才引起人們對(duì)這一問(wèn)題的重視。
對(duì)適當(dāng)使用抗生素的問(wèn)題已有充分的科學(xué)知識(shí)。具體的抗生素只對(duì)特定生物有效,必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)以特定的劑量施用,而且對(duì)病毒性感染無(wú)效。那么,是什么推動(dòng)了與這種證據(jù)背道而馳的行為?
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