基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范(3)
2010-12-20 13:56
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來源:愛愛醫(yī)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 為進(jìn)一步加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,落實基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量,制定了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范
5.護(hù)理過程中注意保護(hù)傷口和各種管路;觀察患者的反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應(yīng)立即停止擦浴,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?br />
6.擦浴后觀察患者的反應(yīng),檢查和妥善固定各種管路,保持其通暢。
7.保持床單位的清潔、干燥。
?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項,對服務(wù)滿意。
2.護(hù)理過程安全,患者出現(xiàn)異常情況時,護(hù)士處理及時。
十四、協(xié)助更衣
?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
協(xié)助患者更換清潔衣服,滿足舒適的需要。
(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,安全的原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者病情、意識、肌力、移動能力、有無肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作能力等。
3.根據(jù)患者的體型,選擇合適、清潔衣服,保護(hù)患者隱私。
4.根據(jù)患者病情采取不同的更衣方法,病情穩(wěn)定可采取半坐臥位或坐位更換;手術(shù)或臥床可采取軸式翻身法更換。
5.更衣原則是:
(1)脫衣方法:無肢體活動障礙時,先近側(cè),后遠(yuǎn)側(cè);一側(cè)肢體活動障礙時,先健側(cè),后患側(cè);
(2)穿衣方法:無肢體活動障礙時,先遠(yuǎn)側(cè),后近側(cè);一側(cè)肢體活動障礙時,先患側(cè),后健側(cè);
6.更衣過程中,注意保護(hù)傷口和各種管路,注意保暖。7.更衣可與溫水擦浴、會陰護(hù)理等同時進(jìn)行。
?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項,對服務(wù)滿意。
2.護(hù)理過程安全,患者出現(xiàn)異常情況時,護(hù)士處理及時。
十五、床上洗頭
?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
保持患者頭發(fā)清潔、整齊,感覺舒適。
(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習(xí)慣、頭發(fā)清潔度,選擇時間進(jìn)行床上洗頭。
3.準(zhǔn)備用物,房間溫度適宜,選擇合適的**。
4.操作過程中,用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā),力量適中,避免抓傷頭皮。觀察患者反應(yīng)并溝通,了解患者需求。
5.注意保護(hù)傷口和各種管路。
6.清洗后,及時擦干或吹干頭發(fā),防止患者受涼。
7.保持床單位清潔干燥。
?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項,對服務(wù)滿意。
2.護(hù)理過程安全,患者出現(xiàn)異常情況時,護(hù)士處理及時。
十六、指/趾甲護(hù)理
?。ㄒ唬┕ぷ髂繕?biāo)。
保持生活不能自理患者指/趾甲的清潔、長度適宜。
(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習(xí)慣,指/趾甲的長度。
3.選擇合適的指甲刀。
4.指/趾甲護(hù)理包括:清潔、修剪、銼平指/趾甲。
5.修剪過程中,與患者溝通,避免損傷甲床及周圍皮膚,對于特殊患者(如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者)要特別小心;對于指/趾甲過硬,可先在溫水中浸泡10-15分鐘,軟化后再進(jìn)行修剪。
6.操作后保持床單位整潔。
?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項,對服務(wù)滿意。
2.護(hù)理過程安全,患者出現(xiàn)異常情況時,護(hù)士處理及時。
十七、安全管理
(一)工作目標(biāo)。
評估住院患者的危險因素,采取相應(yīng)措施,預(yù)防不安全事件的發(fā)生。
(二)工作規(guī)范要點。
1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。
2.評估住院患者,對存在的危險因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo),如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。
3.根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo),囑患者注意自身安全,提高自我防范意識。
4.提供安全的住院環(huán)境,采取有效措施,消除不安全因素,降低風(fēng)險。
?。ㄈ┙Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項,對服務(wù)滿意。
2.患者住院期間無因護(hù)理不當(dāng)造成的不良事件發(fā)生。
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