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【DOC】2012年各科中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：Thanks1118
資源分類：醫(yī)學 - 中醫(yī)科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-08-04 15:15:34

各科中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　反復呼吸道感染中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　由于療效觀察時間應在1年以上，注意排除隨訪期間的混雜因素，同時在進行療效比較的時候要考慮中藥干預的季節(jié)性；療效評價在強調呼吸道感染次數(shù)的同時，還可包括病情輕重（上感、氣管支氣管炎、肺炎）、病程長短（患病天數(shù)）等內容。同時，還應進行中醫(yī)證候療效的評價，因此全面客觀地評價中醫(yī)藥防止小兒反復呼吸道感染的有效性和安全性是一項長期而系統(tǒng)的工程，至今還未得到準確結果。 　　　優(yōu)化方案： 　　　 加強宣傳教育，根據(jù)體質辨識，指導家長對患兒采用個體化的護理方法，同時制定并發(fā)放健康教育宣傳處方，促進醫(yī)患配合，減少復感發(fā)生率。 　　　實施小兒反復呼吸道感染的中醫(yī)臨床路徑，以規(guī)范中醫(yī)的診療行為。 　　　進行多種外治法治療小兒反復呼吸道感染的臨床觀察，從而確定最優(yōu)外治方案改善反復呼吸道感染患兒體質。 小兒肺炎喘嗽（肺炎）中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　特色療法療效評估： 　　　1.藥物穴位敷貼療法：對促進肺部炎癥的吸收及啰音的消失療效顯著，可縮短病程，減少抗生素的用量，可以避免體內菌群失調而致耐藥性增加。通過近3年的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)本法對嬰幼兒肺炎肺部啰音密集、實熱證患兒效果尤為明顯。 　　　2.霧化吸入療法：該療法可使藥物直達病所，有清熱利咽、化痰的功效，不僅提高臨床療效，且具有操作方便、針對性強等優(yōu)點。減少靜脈注射、服藥的痛苦及不良反應的發(fā)生。?？茝?010年開始使用該特色療法，治療效果滿意。 　　　 3.伏九貼敷療法：調節(jié)機體免疫狀態(tài)，補虛固本，減少疾病發(fā)生，體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的思想，達到“未病先防，己病防變”的效果。 　　　 優(yōu)化方案： 　　　 外治法根據(jù)中醫(yī)經(jīng)脈穴位的理論，所用藥物既不受胃酶的干擾破壞，又不經(jīng)肝臟解毒而產(chǎn)生毒副反應，雖用藥量少，卻可顯著促進肺部炎癥的吸收及啰音的消失，積極縮短病程，盡量減少抗生素的使用從而避免其致體內菌群失調等諸多不良反應。此方法簡便、經(jīng)濟、有效、深受患者及家屬的歡迎，因而應進一步在藥物、穴位的選擇等方面改進以上所列外治法，并深入研究其他傳統(tǒng)外治方法，充分發(fā)揮中醫(yī)外治法的優(yōu)勢。 　　　小兒泄瀉中醫(yī)診療方案評估及優(yōu)化 　　　泄瀉，是以大便次數(shù)、數(shù)量增多，糞質稀薄。甚如水樣為特征的一種小兒常見病。小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的疾病，發(fā)病率高，是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙及死亡的原因之一，國外多采用抗生素、抗病毒及助消化藥治療，但觀察發(fā)現(xiàn)，運用抗生素及對癥治療，療效不佳。推拿是中醫(yī)學外治法之一，是根據(jù)小兒生理、病理特點，運用各種不同手法刺激患者體表的一定部位或穴位進行治病的一種方法。經(jīng)此次臨床觀察，采用推拿等方法治療小兒脾虛泄瀉，療效可靠，技術操作簡單，易于掌握，且無針藥之苦，花費時間短，家長樂于接受。 運用中醫(yī)藥療法治療非感染性腹瀉具有極佳療效，而且可選方法眾多，如何科學規(guī)范的對各種方法進行最優(yōu)化、最經(jīng)濟的組合成為以后臨床工作的目標之一。 　　　 優(yōu)化方案： 　　　 嚴謹規(guī)范的進行中醫(yī)外治法治療小兒泄瀉的臨床研究，為進一步提高療效、完善治療方案、發(fā)揮中醫(yī)特色提供可信依據(jù)。

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