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　　胃癌：
　　指導(dǎo)靶向治療有的放矢
　　目前，在胃癌、肺癌、乳腺癌和某些肉瘤、白血病患者中，都可以先查腫瘤組織細胞的基因，根據(jù)基因信息為臨床醫(yī)師和病人提供精準的個體治療方案。比如，胃癌病人應(yīng)當先利用手術(shù)后癌組織，采取FISH技術(shù)檢查HER2基因，確定是否需采用靶向藥物治療；也要檢查微衛(wèi)星等錯配修復(fù)基因是否穩(wěn)定，確定是否適用于氟尿嘧啶類藥物化療。這些項目已有國外大量的研究證明了基因檢查的可靠性。同時有關(guān)鉑類、嘧啶類和吉西他濱類等化療藥物也已經(jīng)有相應(yīng)的療效毒性相關(guān)基因檢查項目。
　　就肺癌來說，靶向治療藥物需要用基因測序檢查EGFR基因突變與否決定是否實施昂貴的靶向治療。近來新的藥物靶點如EML4-ALK融合基因如被實時定量技術(shù)檢出，不僅療效提高80%以上，而且還可以告知病人會有長期生存的預(yù)后效果。肺癌的化療與胃腸癌一樣都可以檢測化療相關(guān)的基因。美國和歐盟臨床腫瘤最大的學(xué)術(shù)團體有大量的驗證，即便是僅有少數(shù)基因突變的肺癌患者，化療也可以明顯提高患者的存活時間，減低毒副作用。我國指南也頒布了相應(yīng)的化療基因和正確的檢測方法。
　　另外，血液病和淋巴瘤病人也有相當多的基因靶點和診斷治療檢測。將來還會有大量的療效相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)，腫瘤治療因此有望進入人類可以干預(yù)的新時期。