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【ppt】肺部外傷影像診斷_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-05 16:34:53

第四章 呼吸系統(tǒng) 第十八節(jié) 肺部外傷 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)： ⒈了解肺挫傷的影像學(xué)表現(xiàn) ⒉了解氣管和支氣管裂傷的影像學(xué)表現(xiàn) 學(xué)習(xí)難點(diǎn) 本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)： 1.肺撕裂傷和肺血腫的影像學(xué)表現(xiàn) 2.氣管和支氣管裂傷的影像學(xué)表現(xiàn) 一、胸壁外傷（1） ㈠肋骨骨折(fracture of rib) 可以單發(fā)，也可為多發(fā)骨折，以第3～10肋多見，第1、2肋骨較少發(fā)生骨折，浮肋骨折率低，為完全或不完全骨折 一、胸壁外傷（2） ㈠肋骨骨折 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：顯示骨折線；氣胸、液氣胸、皮下氣腫及縱隔氣腫 CT：易于發(fā)現(xiàn)肋骨骨折，并可顯示肋軟骨骨折 左側(cè)多發(fā)肋骨骨折（圖） 一、胸壁外傷（3） ㈡胸骨骨折(fracture of sternum) 較少見，橫行、斜形或粉碎性骨折；臨床多見于駕駛員，胸部撞擊方向盤引起；常規(guī)行X線檢查即可以確定診斷，應(yīng)包括胸骨正位及側(cè)位、胸部CT檢查以幫助診斷 二、外傷性氣胸和液氣胸 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：立位透視可見上方氣體及位于下方的液平面，隨體位變化 三、肺挫傷（1）contusion of lung 【臨床與病理】 主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)或肺實(shí)質(zhì)的液體滲出，也可以是血液，外周部多見，在外傷后6小時(shí)出現(xiàn)，24h～48h開始吸收，3～4天可完全吸收 三、肺挫傷（2） 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：肺紋理邊緣模糊不清，肺內(nèi)可出現(xiàn)滲出性病變 CT：與X線類似，區(qū)別在于CT可顯示小的病變，輕微的胸部外傷 四、肺撕裂傷和肺血腫 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：顯示肋骨骨折、氣胸；肺內(nèi)滲出；外傷性囊腫，血腫形成 CT：分四型：外周型的含氣囊腔（多見）；脊柱旁的含氣囊腔；周圍型的小囊腔或線樣透亮影；胸膜粘連后發(fā)生的肺撕裂傷 五、氣管和支氣管裂傷lacertion of hematoma of lung 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：輕者常無(wú)明顯異常，可示縱隔氣腫或皮下氣腫及氣胸等間接征象，重者可見肺不張 CT：利用后處理功能，重建出支氣管樹，以了解病變情況 六、縱隔氣腫和血腫mediastinal emplysema 【影像學(xué)表現(xiàn)】 X線：正位縱隔兩旁平行于縱隔的氣帶樣影，側(cè)位胸骨后條狀氣體影；縱隔血腫多時(shí)可見縱隔對(duì)稱性增寬或局限性軟組織影 CT：可見少量縱隔內(nèi)氣體及皮下氣腫，可見縱隔內(nèi)積血，呈高密度，隨體位變化

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