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人才與技術(shù)成為縣級(jí)公立醫(yī)院改革的短板

2013-08-20 11:52 閱讀:1339 來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 責(zé)任編輯:任俊杰
[導(dǎo)讀] 縣級(jí)公立醫(yī)院是"十二五"公立醫(yī)院改革的突破口,肩負(fù)著"力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右"的目標(biāo)。但在啟動(dòng)取消藥品加成的改革以來,縣級(jí)公立醫(yī)院在應(yīng)對(duì)醫(yī)療需求劇增的技術(shù)能力以及控制成本的管理能力方面,都受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

    縣級(jí)公立醫(yī)院是"十二五"公立醫(yī)院改革的突破口,肩負(fù)著"力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右"的目標(biāo)。但在啟動(dòng)取消藥品加成的改革以來,縣級(jí)公立醫(yī)院在應(yīng)對(duì)醫(yī)療需求劇增的技術(shù)能力以及控制成本的管理能力方面,都受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

    "我們正在制定實(shí)施深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援2013-2015年工作規(guī)劃。"8月16日,在醫(yī)院論壇上,衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)趙明鋼透露。

    經(jīng)過對(duì)近一年半實(shí)踐縣級(jí)醫(yī)院改革的總結(jié),浙江省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)馬偉航指出,縣級(jí)醫(yī)院仍然面臨著運(yùn)營(yíng)管理、專業(yè)技術(shù)、人才隊(duì)伍、服務(wù)品牌等四個(gè)方面的挑戰(zhàn)。

    其中,人才與技術(shù)已經(jīng)成為縣級(jí)公立醫(yī)院公認(rèn)的短板。而城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的目的,正是要在學(xué)科技術(shù)等領(lǐng)域,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行支援和建設(shè),借助城市大醫(yī)院的力量,短期內(nèi)提升縣級(jí)醫(yī)院人員的技術(shù)水平。

    目前,對(duì)口支援主要是以行政手段推行。上海一家公立醫(yī)院的院長(zhǎng)表示,該院在接到對(duì)口支援的任務(wù)后,是以完成"**"的態(tài)度、不計(jì)成本、不取回報(bào)開展對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的支援工作。

    但對(duì)公立醫(yī)院而言,對(duì)口支援不僅增加支出,而且派出專家也將影響醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)。這對(duì)城市大醫(yī)院參與支援的積極性有影響。

    目前,對(duì)口支援的效果卻并不能讓人滿意。趙明鋼指出,經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)院從2008年開始接受對(duì)口支援,但5年過去了,支援專家走了之后,醫(yī)院的技術(shù)水平?jīng)]有發(fā)生本質(zhì)的改變。"這主要是缺乏制度化的考核。"趙明鋼說。

    趙明鋼表示,未來將實(shí)施"雙考核"制度,即既考核支援醫(yī)院,又考核受支援醫(yī)院。除此之外,支援方式也將變得更為具體,采取"以需定支"."衛(wèi)計(jì)委正在委托學(xué)者研究,縣醫(yī)院要發(fā)揮它的功能定位,究竟需要掌握哪些學(xué)科的技能。"趙明鋼說。

    按照衛(wèi)生計(jì)生委的思路,對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院需要加強(qiáng)的學(xué)科,省級(jí)衛(wèi)計(jì)委門需要制定規(guī)劃,一個(gè)學(xué)科一個(gè)學(xué)科地解決。趙明鋼表示,希望通過3-5年的努力,使縣級(jí)醫(yī)院被支援的學(xué)科能夠達(dá)到符合其功能定位的水準(zhǔn)。

    上述院長(zhǎng)認(rèn)為,要保證對(duì)口支援有效開展,應(yīng)建立一種能夠使大醫(yī)院和基層醫(yī)院共贏的機(jī)制。


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