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    胃食管反流?。ê喎QGERD）是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。

    一般來說，胃內貯存著胃酸，十二指腸腔內有膽汁液，這些都是消化液，可消化進食的肉類或其他食物。胃肉天生有層象瓷器層樣的粘膜屏障保護，因此胃酸待在胃內很安全。當進食時，大量胃酸分泌消化胃腔內的食物，將胃酸中和后排入十二指腸再進一步被該處膽汁的作用繼續(xù)消化直到經小腸吸收后殘渣變成糞便排出。若胃液反流入食管腔，食管無瓷器樣的粘膜保護層，胃酸就會腐蝕破壞食管粘膜引起糜爛、潰瘍。

    其典型癥狀是胃灼熱和反流。關于胃灼熱及其對質子泵抑制劑（PPI）治療的反應特征，已有大量相關分析研究進行過描述，而反流的相關研究則較少。本研究旨在評估胃食管反流病試驗中反流對質子泵抑制劑治療的反應。其相關內容2011年8月發(fā)表在《The American journal of gastroenterology》上。

    質子泵抑制劑在安慰劑組或對照組緩解反流上的治療增益為適度，且大大低于胃灼熱組。因此，反流可能是決定胃食管反流病中質子泵抑制劑治療反應是否不完全的一個重要因素。如果未來試驗使用反流作為主要終點指標，且癥狀定義清晰，治療反應明確，并使用經驗證的患者報告方法用于反流評估，則將十分受益。

    該研究通過PubMed和EMBASE系統(tǒng)性檢索以及相關會議摘要和Cochrane reviews參考文獻目錄檢索，對研究進行篩選。在胃食管反流病31項關于反流對質子泵抑制劑治療反應的臨床試驗中，沒有一項試驗將反流列為納入標準或主要終點指標。

    試驗對反流和反應的定義存在差異，一半以上試驗使用了研究人員的治療反應評估。由于存在這些不一致性，因此未嘗試進行薈萃分析。在7項安慰劑對照質子泵抑制劑治療試驗中，治療組反流的平均治療反應率比安慰劑組高17％，而比之前的胃灼熱試驗組低 20％以上。質子泵抑制劑與組胺-2受體拮抗劑或促動力劑的對比研究發(fā)現(xiàn)，安慰劑對照試驗中對照組藥物反應率與安慰劑組類似。

    文獻標題：Response of Regurgitation to Proton Pump Inhibitor Therapy in Clinical Trials of Gastroesophageal Reflux Disease.

    文獻出處：The American journal of gastroenterology.2011-08；106(8):1419-25.