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2013-中國帕金森病抑郁、焦慮及精神病性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療指

2013-11-21 11:38 閱讀:3682 來源:愛愛醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 帕金森病是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要臨床表現(xiàn)為震顫、少動、強(qiáng)直、姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀。除運(yùn)動功能障礙外,不同程度的抑郁、焦慮及精神病性障礙等非運(yùn)動癥狀也比較常見,對患者的生活質(zhì)量、日常功能及預(yù)后造成影響,近年來逐漸備受關(guān)注。

    2013-中國帕金森病抑郁、焦慮及精神病性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療指南   介紹:

    制定者: 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病及運(yùn)動障礙學(xué)組

                  中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)心理學(xué)與行為神經(jīng)病學(xué)組

    出處:  中華神經(jīng)科雜志。2013,1;46(1):56-60.

     2013-中國帕金森病抑郁、焦慮及精神病性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療指南   內(nèi)容預(yù)覽:

    帕金森?。≒arkinson's disease)是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要臨床表現(xiàn)為震顫、少動、強(qiáng)直、姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀。除運(yùn)動功能障礙外,不同程度的抑郁、焦慮及精神病性障礙等非運(yùn)動癥狀也比較常見,對患者的生活質(zhì)量、日常功能及預(yù)后造成影響,近年來逐漸備受關(guān)注。

    有報(bào)道帕金森病患者抑郁障礙的發(fā)生率為40%——50%,焦慮障礙的發(fā)生率為3.6%一40.0%,抑郁與焦慮障礙經(jīng)常共存,并可在帕金森病運(yùn)動癥狀之前出現(xiàn);未用多巴胺能藥物治療的帕金森病患者精神病性癥狀的發(fā)生率為5%一10%,而應(yīng)用多巴胺能藥物治療的帕金森病患者精神病性癥狀發(fā)生率為10%——40%.可見帕金森病抑郁、焦慮與精神病性癥狀比較常見,影響患者的生活質(zhì)量及社會功能,增加照料者的沉重負(fù)擔(dān)。然而,目前國內(nèi)臨床醫(yī)師對此重視不足,且相關(guān)研究甚少。為了更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐,促進(jìn)國內(nèi)相關(guān)研究進(jìn)展,有必要制定適合于我國的帕金森病抑郁、焦慮和精神病性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療指南。

    一、臨床表現(xiàn)

    1.帕金森病抑郁:抑郁可以出現(xiàn)在帕金森病病程各期,甚至在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前就已經(jīng)出現(xiàn)。帕金森病抑郁程度不一,可以為重度抑郁、輕度抑郁、心境惡劣等。表現(xiàn)為持久的情緒低落、注意力集中困難,工作和生活興趣喪失、睡眠障礙、冷漠、悲觀、缺乏幽默感,**念頭、焦慮、敏感一自責(zé)、自罪和**行為相對少見。有嚴(yán)重認(rèn)知障礙、女性、早發(fā)性帕金森病及帕金森病診斷前有抑郁癥病史者更容易出現(xiàn)抑郁。抑郁可以表現(xiàn)為“關(guān)”期抑郁,也可與運(yùn)動癥狀無明確相關(guān)性。

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