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低血糖癥-天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院糖尿病腎病科

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低血糖癥

低血糖癥
血糖的調(diào)節(jié)
低血糖癥概述
低血糖癥的臨床表現(xiàn)與診斷
低血糖癥的治療原則
幾種臨床常見的低血糖癥


血糖的調(diào)節(jié)
血糖的激素調(diào)節(jié)
血糖的激素調(diào)節(jié)
血糖的激素調(diào)節(jié)
血糖的激素調(diào)節(jié)
血糖的激素調(diào)節(jié)
血糖的激素調(diào)節(jié)
發(fā)生急性低血糖時，拮抗激素所發(fā)揮的主要代謝效應(yīng)
血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)
低血糖時拮抗激素和交感神經(jīng)反應(yīng)
正常血糖調(diào)節(jié) 
正常血糖波動范圍：3.3-6.1mmol/L
升血糖因素：糖攝入、糖原分解、糖異生。
腎上腺素、胰高糖素、GH、糖皮質(zhì)激素 
降血糖因素：糖分解、糖原合成、糖轉(zhuǎn)化
胰島素
糖代謝的重要器官：肝臟、肌肉、脂肪、腎、
神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)
低血糖癥
血糖的調(diào)節(jié)
低血糖癥概述
低血糖癥的臨床表現(xiàn)與診斷
低血糖癥的治療原則
幾種臨床常見的低血糖癥


低血糖癥定義
指血糖濃度低于正常低限所引起的相應(yīng) 
癥狀與體征這一生理或病理狀況

標(biāo)準(zhǔn)：2.5mmol/l（45mg/dl）
2.8mmol/l（50mg/dl）
3.1mmol/l（55mg/dl）

低血糖癥定義
據(jù)生化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)分3種類型
低血糖癥：血糖水平低于2.8mmol/l，同時有臨床癥狀，及時進(jìn) 餐后可緩解 
低血糖：生化指標(biāo)。血糖水平低于2.8mmol/l，可有或無癥狀
低血糖反應(yīng)：臨床名詞?；颊哂信c低血糖相應(yīng)的臨床癥狀和體征，血糖多低于2.8mmol/l，但也可不低。主要與血糖下降速度過快引起升糖激素釋放（如兒茶酚胺）所致的癥狀及體征有關(guān)

血糖水平及生理應(yīng)答反應(yīng)
血糖水平降低至4.6 mmol/l時，胰島素分泌受抑制
血糖水平在3.8mmol/l時，胰高血糖素、腎上腺素開始釋放
血糖水平在3.0mmol/l時，開始出現(xiàn)低血糖癥狀
血糖水平低于2.8mmol/l時，患者出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知能力下降
血糖低于1.5mmol/l時，患者出現(xiàn)昏迷

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