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　　根據(jù)最近發(fā)表在《世界外科腫瘤雜志》上的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，合并的胃部胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）與胃癌的術(shù)前診斷通常被漏診。然而，也有研究顯示患者的生存期往往依賴胃癌的治療，這暗示胃癌的積極治療可以改善患者的預(yù)后。

　　GIST發(fā)病率相對(duì)較低，但是在很多情況下，GIST患者也同時(shí)患有其它惡性腫瘤。

　　“自2000年第一份胃部同時(shí)存在上皮瘤和間質(zhì)瘤的報(bào)告，許多GIST和胃癌同時(shí)存在的患者已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，多為單一的個(gè)案研究。”林密教授（福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院）和其同事們寫道。“然而，很少有人知道GIST和胃癌會(huì)同時(shí)存在。”

　　為了試圖確定這種情況的特點(diǎn)和預(yù)后影響因素，林和同事們?cè)?000年到2011年間，對(duì)已經(jīng)手術(shù)切除病變部位的170例胃部GIST患者進(jìn)行了回顧性研究。

　　42例同時(shí)存在胃癌的患者被劃分到CA組，沒(méi)有胃癌的128例患者歸為非CA組。CA組患者與非CA組患者相比較更可能出現(xiàn)病癥（P<0.05）。最常發(fā)生的病癥包括腹部壓痛，大便發(fā)黑，腹脹和體重下降。CA組術(shù)前確診率為2.4%。而非CA組的術(shù)前確診率是97.6%。

　　“在同時(shí)發(fā)生胃癌和胃部GIST的患者中，胃部GIST的癥狀往往被胃癌的臨床癥狀掩蓋，”研究人員寫道。很多情況下，間質(zhì)瘤很小并且存在于粘膜下層，肌肉組織，或者漿膜下層，使它們難以被診斷。

　　對(duì)于整個(gè)隊(duì)列來(lái)說(shuō)，3年存活率是87%；5年存活率為82.3%。CA組的患者3年存活率為62.6%，5年存活率是57.8%。相比之下，非CA組患者有94.8%的3年存活率和90.1%的5年存活率，可以看出CA組具有統(tǒng)計(jì)上顯著差異。

　　縱觀患者的特征，研究人員發(fā)現(xiàn)患者年齡，風(fēng)險(xiǎn)分層，術(shù)后口服伊馬替尼，和同時(shí)存在胃癌都可以作為存活率的預(yù)測(cè)（所有的P<0.05）。

　　“同時(shí)存在胃癌的患者，分層時(shí)處于非常低風(fēng)險(xiǎn)的患者，以及那些分層處于中等風(fēng)險(xiǎn)/高風(fēng)險(xiǎn)的患者，他們的5年存活率明顯較低，”研究人員總結(jié)道。