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股骨鋼板斷裂的原因

2011-11-21 13:16 閱讀:1952 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 性別: 男 年齡: 50 歲 主訴: 左下肢多發(fā)骨折術(shù)后1年,提重物后左大腿疼痛9小時(shí) 現(xiàn)病史: 9小時(shí)前患者提了家中的摩托后覺(jué)左大腿疼痛,無(wú)明顯外傷史,無(wú)活動(dòng)性出血,無(wú)頭痛,無(wú)胸腹痛,無(wú)畏寒發(fā)燒。 既往史: 1年前車(chē)禍傷致左股骨粗隆部及左股骨中段粉碎性

    性別: 男 年齡: 50 歲

    主訴: 左下肢多發(fā)骨折術(shù)后1年,提重物后左大腿疼痛9小時(shí)

    現(xiàn)病史: 9小時(shí)前患者提了家中的摩托后覺(jué)左大腿疼痛,無(wú)明顯外傷史,無(wú)活動(dòng)性出血,無(wú)頭痛,無(wú)胸腹痛,無(wú)畏寒發(fā)燒。

    既往史: 1年前車(chē)禍傷致左股骨粗隆部及左股骨中段粉碎性骨折左髕骨骨折,在我科行了切開(kāi)復(fù)位左髕骨克氏針張力帶固定,左股骨切開(kāi)復(fù)位同種異體骨植骨鋼板內(nèi)固定,左股骨粗隆部骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)。

    體格檢查: 頭顱五官,頸胸腹脊柱未見(jiàn)異常。左大腿中段腫脹,局部壓痛明顯,左大腿軸向叩痛陽(yáng)性。

    輔助檢查: x片示左股骨中段鋼板斷裂
 

    初步診斷: 1左股骨骨折術(shù)后骨不連伴鋼板斷裂;2左股骨粗隆部骨折術(shù)后;3左髕骨骨折術(shù)后

    診斷依據(jù): 1既往手術(shù)史;2現(xiàn)x片示左股骨中段鋼板斷裂

    鑒別診斷: 股骨骨折延遲愈合?

    股骨骨不連?

    診療過(guò)程: 手術(shù)取出鋼板用髓內(nèi)釘固定,骨斷端用自體髂骨植骨

    討論內(nèi)容:

    1 該例患者鋼板斷裂的原因?

    2 診斷為股骨骨不連還是股骨骨折延遲愈合?

    3 我們以后如何避免類(lèi)似事件?

    4 初次手術(shù)有無(wú)瑕疵?

    原文地址及討論:http://www.oelight.com/med/thread-2067086-1.html


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