您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 識(shí)別低血糖癥狀,還有”對(duì)號(hào)入座“
幾乎每位糖友都發(fā)生過低血糖癥,血糖過低容易導(dǎo)致昏厥甚至不省人事,非常危險(xiǎn),了解低血糖癥狀有助于防患于未然,低血糖的臨界征兆包括:頭暈、手抖和體虛等。然而低血糖癥狀因人而異,對(duì)于糖尿病來說,識(shí)別低血糖癥狀還要適當(dāng)“對(duì)號(hào)入座”.血糖反應(yīng)時(shí),患者大多會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)異常興奮的一系列癥狀,如焦慮、煩躁、行為怪異、饑餓感、心慌、面色蒼白、大汗等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一般會(huì)引起患者重視,通過進(jìn)餐,食用甜食、甜飲料或甜水果,以及靜脈輸注葡萄糖等,可使低血糖反應(yīng)很快糾正,癥狀迅速消失。
然而,部分老年患者由于受到生理機(jī)能減退、并發(fā)癥多、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)差和植物神經(jīng)病變等多種因素的影響,對(duì)低血糖的反應(yīng)性差,造成低血糖早期癥狀不明顯或整個(gè)低血糖期的癥狀不夠典型,從而易被忽略或被誤診。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。
1、嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚,易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散,噩夢連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床,癥狀缺乏特異性,必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。
2、成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗,四肢無力等。
3、老年人,發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為“急性腦卒中”.另外。“無癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。
一旦血糖低于2.5——2.8mmol/L時(shí),就有可能引起低血糖昏迷。據(jù)統(tǒng)計(jì),在低血糖昏迷病例中,65歲以上老年人達(dá)65%以上,反應(yīng)老年患者是低血糖昏迷的主要防止對(duì)象,對(duì)此應(yīng)給予足夠重視。冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因?yàn)楹涞亩旧眢w能量需求增加,夜長晝短,糖尿病患者在飲食受到控制的情況下,如果能量得不到及時(shí)的補(bǔ)充,容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點(diǎn)左右出現(xiàn)低血糖,除了饑餓感和心慌之外,第二天晨起還會(huì)感到頭痛、乏力等不適。因此糖尿病患者冬季猶要警惕低血糖事件的發(fā)生。
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