日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 資訊頭條 > 于布為:中國麻醉學(xué)科的成績與隱憂

于布為:中國麻醉學(xué)科的成績與隱憂

2014-04-21 15:23 閱讀:2861 來源:CAA媒體中心 責(zé)任編輯:林曉楓
[導(dǎo)讀] “路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下以求索”.面臨信息化***給世界帶來的巨大沖擊,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,麻醉科首當(dāng)其沖?;騽t分散弱化,或則浴火重生,端看今后幾年我們的把握。

    自1949年尚德延教授在蘭州創(chuàng)建中國第一個麻醉科以來,中國麻醉學(xué)科已走過了65 個年頭?;厥淄?,幾代麻醉人含辛茹苦,在極為簡陋的條件下,兢兢業(yè)業(yè),頑強奮斗,不僅完成了無數(shù)患者的麻醉工作,保證了患者的生命安全,保證了手術(shù)科室以至醫(yī)學(xué)各科的順利發(fā)展;也在這一過程中發(fā)展壯大了自己,并衍生出了ICU、疼痛診療等新興科室。
 


    **以來,隨著國民經(jīng)濟的不斷進步,人民生活水平的不斷提高,中國醫(yī)療事業(yè)也不斷發(fā)展,麻醉學(xué)科自不例外。在老一代麻醉學(xué)家的不懈努力下,1979年在哈爾濱召開了首屆(以后認(rèn)定為第二屆,1964年南京麻醉會議定為第一屆)中國麻醉學(xué)術(shù)會議,并同時成立了中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會,標(biāo)志著麻醉學(xué)科開始崛起。1989年原衛(wèi)計委12號文件,正式宣布麻醉學(xué)科為***于外科的臨床二級學(xué)科,工作范疇包括臨床麻醉、急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)護治療和疼痛診療四大部分,為麻醉學(xué)科的發(fā)展和建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。無奈麻醉學(xué)科在中國的根基太淺,麻醉學(xué)科未能把握千載難逢的歷史機遇,以至于錯失良機,使麻醉學(xué)科的發(fā)展止于臨床麻醉。雖然很多麻醉人投身于ICU和疼痛診療工作,但他們既未能從麻醉學(xué)科內(nèi)部得到肯定和呵護,也未能在疼痛和ICU學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中成為主導(dǎo)角色,使中國麻醉學(xué)科漸漸失去了在這兩個領(lǐng)域的話語權(quán)。雖然有這些曲折和反復(fù),但麻醉學(xué)科在新一代領(lǐng)軍人才和廣大同道的共同努力下,服務(wù)水準(zhǔn)不斷提升,業(yè)務(wù)范圍也在不斷擴大,時至今日,中國麻醉學(xué)科已快速邁進到接近世界先進水平的行列。麻醉與監(jiān)護設(shè)備迅速普及,全國性的基層醫(yī)院麻醉科主任培訓(xùn)已初見成效,麻醉科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師培訓(xùn)也已逐步開展,特別重要的是,麻醉直接相關(guān)的死亡率已明顯下降。從整體上來說,中國麻醉學(xué)科已基本跨過了安全門檻,正在朝著改善預(yù)后和遠(yuǎn)期療效的目標(biāo)邁進。

    在充分肯定麻醉學(xué)科已取得的成績的同時,我們也要清醒地看到,中國麻醉學(xué)科的發(fā)展已到了關(guān)鍵的十字路口,原來就已存在的某些問題已日益凸顯,需要引起我們的高度重視。

    一、麻醉業(yè)務(wù)量的急速膨脹與麻醉科人員編制的嚴(yán)重不足的矛盾日益突出:近年來,在現(xiàn)行醫(yī)保政策和醫(yī)學(xué)本身快速發(fā)展環(huán)境的雙重**下,??苿澐衷絹碓郊?xì),甚至某一種疾病都可以成為設(shè)立一個手術(shù)或治療科室的理由,導(dǎo)致治療醫(yī)師(含內(nèi)科介入治療醫(yī)師)的數(shù)量劇增,而麻醉科醫(yī)師的編制卻增長緩慢,加上舒適醫(yī)療帶來的檢查麻醉激增,麻醉科醫(yī)師加班加點已成為全國性常態(tài),僅去年一年,就有8 位年輕的麻醉科醫(yī)師因過度疲勞而猝死,這理應(yīng)引起我們的高度重視,并提出相應(yīng)的解決之道。

    二、麻醉科是一個高度依賴裝備的科室,隨著現(xiàn)代麻醉設(shè)備和監(jiān)測設(shè)備的普及,麻醉理論的進步和臨床經(jīng)驗的積累,特別是可視化設(shè)備的大量引入,使得麻醉的安全性越來越高,而麻醉科的入門門檻卻越來越低,導(dǎo)致麻醉科的核心技術(shù)如困難氣管插管不斷弱化為一般技術(shù),以致美國某些著名醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院,為了降低人力成本,甚至將無痛胃腸鏡的麻醉下放給護工去做。一旦這一做法引入中國,對麻醉學(xué)科今后發(fā)展的影響將是災(zāi)難性和毀滅性的。

    三、ICU、疼痛這些由麻醉亞??瓢l(fā)展起來的新興學(xué)科,與麻醉科已漸行漸遠(yuǎn)。如何與他們建立新型的科室間關(guān)系,是我們今后要認(rèn)真思考和探討的話題。

    四、在醫(yī)院向第五代醫(yī)院發(fā)展(指將臨床科室按功能分群、弱化內(nèi)外科界限以及虛擬病床管理等)即整合醫(yī)學(xué)的大趨勢下,麻醉科今后的定位如何?是進一步弱化分散到各科,還是進一步加強,成為以內(nèi)科及影像、檢驗、信息科為主組建的診斷群;以手術(shù)科室和內(nèi)科介入科室為主組建的治療群;以及由麻醉科為主,聯(lián)合術(shù)前門診、疼痛服務(wù)中心、門診日間手術(shù)中心、內(nèi)鏡診療中心、住院手術(shù)室、PACU、ICU、手術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中心等組建的安全舒適保障群這樣三極中的一極,也需要我們認(rèn)真探索。

    “路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下以求索”.面臨信息化***給世界帶來的巨大沖擊,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,麻醉科首當(dāng)其沖?;騽t分散弱化,或則浴火重生,端看今后幾年我們的把握。簡言之:

    一、人力資源問題:是繼續(xù)大力培養(yǎng)麻醉科醫(yī)師,還是開放麻醉操作給護士甚至護工?又或是大力發(fā)展麻醉機器人?

    二、核心技術(shù)問題:失去了傳統(tǒng)的核心技術(shù)后,麻醉學(xué)科能否建立新的核心技術(shù)體系?能否開辟新的治療領(lǐng)域?比如在長時間麻醉狀態(tài)下的化療或熱化療,或重點放在開展麻醉治療學(xué)方面?

    三、我們有無能力在醫(yī)院新的發(fā)展浪潮中擔(dān)任安全舒適保障群的領(lǐng)導(dǎo)者?(不要忘記,ICU 或疼痛診療都可以競爭這一角色。)

    我真誠希望,全國麻醉界的同道,特別是擔(dān)任各級領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的同道,能對這些問題進行深入的思考,并在今后適當(dāng)?shù)臅r機,召開專門的會議進行討論。事關(guān)我們今后的生死存亡,不可不察。

    相關(guān)閱讀:

    黃宇光:病人安全呼喚國家規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)
    劉進:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與麻醉學(xué)發(fā)展
    羅愛倫:立鴻鵠之志,促麻醉學(xué)科全面發(fā)展
    CAA2104 麻醉醫(yī)師隊伍亟需培養(yǎng)
    馬武華:如何應(yīng)對困難拔管帶來的挑戰(zhàn)
    米衛(wèi)東:依法治院、依法管理、依法行醫(yī)
    聞大翔:做懂科研的臨床醫(yī)生
    姚尚龍:歲月崢嶸,再創(chuàng)輝煌
    姚尚龍:自律與他律是醫(yī)師必須恪守的兩條底線
    于布為:中國麻醉學(xué)科的成績與隱憂
    俞衛(wèi)鋒:從自身出發(fā)、從醫(yī)院出發(fā)融洽醫(yī)患關(guān)系
    俞衛(wèi)鋒:繼往開來-開創(chuàng)麻醉新篇章
    張馬忠:保護性肺通氣策略在兒童應(yīng)用的思考


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved