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兒童免疫接種推遲增加接種后癲癇發(fā)作風險

2014-05-21 11:21 閱讀:1399 來源:睿醫(yī)資訊 責任編輯:龍斯微
[導讀] 麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合疫苗(MMR)或麻疹-腮腺炎-風疹-水痘疫苗(MMRV)的首次接種年齡超過15個月可能使2歲以上兒童發(fā)生接種后癲癇發(fā)作的風險增高1倍以上。

    麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合疫苗(MMR)或麻疹-腮腺炎-風疹-水痘疫苗(MMRV)的首次接種年齡超過15個月可能使2歲以上兒童發(fā)生接種后癲癇發(fā)作的風險增高1倍以上。

    在臨床實踐中,風險增高意味著在每10000名兒童中,可能有癲癇發(fā)作的兒童數(shù)量由3-4名增加至7-9名。

    來自美國丹佛凱薩醫(yī)療機構(Kaiser Permanente)的Susan J. Hambridge, MD, PhD及其同事對美國323 247名在2004-2008年間出生的兒童進行了分析,審視了兒童在2歲以內(nèi)各種疫苗首次接種情況以及首次癲癇發(fā)作的情況。

    分析發(fā)現(xiàn),嬰兒時期免疫接種的時間與1歲兒童接種后癲癇發(fā)作之間無相關性。但在12-15個月齡時首次接種MMR后7-10天內(nèi)癲癇發(fā)作的發(fā)生率達2.65%,而16-23個月齡時首次接種的兒童發(fā)生率可達6.53%.對于MMRV疫苗而言,12-15個月齡時首次接種后的癲癇發(fā)作發(fā)生率達4.95%,而16-23個月齡時接種者相關發(fā)生率可達9.80%.

    研究者認為,相關風險的增加很可能是因為疫苗的免疫原性、兒童的遺傳及生理易感性和兒童免疫系統(tǒng)隨著年齡的增長逐漸成熟,三者間發(fā)生了相互影響。出生第二年內(nèi)隨著免疫系統(tǒng)的成熟,免疫系統(tǒng)對于疫苗等免疫**可產(chǎn)生更為激烈的發(fā)熱性應答。

    無論免疫接種的情況如何,癲癇發(fā)作的風險在16-18個月齡時達到高峰,因而將MMR或MMRV疫苗接種推遲至這個年齡階段時可能會導致更多的高熱驚厥發(fā)生。


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