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《精神衛(wèi)生法》實(shí)施一周年 呼吁各級(jí)**積極落實(shí)

2014-05-21 12:31 閱讀:4262 來源:健康報(bào) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 《精神衛(wèi)生法》自2013年5月1日實(shí)施以來已滿一周年。全國(guó)政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、**部日前聯(lián)合赴云南省就法律實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研結(jié)果表明,國(guó)家在精神衛(wèi)生投入上歷史欠賬太多,在西部地區(qū)尤為明顯,而法律的實(shí)施為彌補(bǔ)欠賬提供了契機(jī)。

    《精神衛(wèi)生法》自2013年5月1日實(shí)施以來已滿一周年。全國(guó)政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、**部日前聯(lián)合赴云南省就法律實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研結(jié)果表明,國(guó)家在精神衛(wèi)生投入上歷史欠賬太多,在西部地區(qū)尤為明顯,而法律的實(shí)施為彌補(bǔ)欠賬提供了契機(jī)。調(diào)研組呼吁各級(jí)**積極落實(shí)法律,“不要等,要敢于擔(dān)當(dāng)”。

    ■“法律在基層的宣傳還要加強(qiáng)”

    家住楚雄農(nóng)村的小瓊患精神分裂癥已有17年,剛開始因?yàn)榧彝ダщy,治療時(shí)斷時(shí)續(xù),病情經(jīng)常反復(fù)。她一度走失流浪到四川省,還好被當(dāng)?shù)鼐戎景l(fā)現(xiàn)并送了回來。近幾年,由于參加了新農(nóng)合,報(bào)銷比例越來越高,小瓊才開始接受正規(guī)治療,并堅(jiān)持每天服藥。

    “這個(gè)病一停藥就不行了。從去年起,她治療幾乎不花錢,用的藥也越來越好。”小瓊的父親說,去年住院不僅沒花錢,民政部門還補(bǔ)助了1000多元生活費(fèi)。

    為了落實(shí)《精神衛(wèi)生法》,云南省**去年***針對(duì)8.3萬名重性精神障礙患者的救治救助政策,各類醫(yī)保將急性期患者住院報(bào)銷比例由70%提高到90%,家庭困難的患者個(gè)人自付部分再由民政、殘聯(lián)救助;穩(wěn)定期患者日常門診服藥費(fèi)用,每人每年報(bào)銷2000元,不設(shè)起付線,貧困患者還能得到殘聯(lián)的醫(yī)療補(bǔ)助。

    楚雄彝族自治州***的政策力度更大,參加新農(nóng)合的重性精神障礙患者門診治療免費(fèi),所有重性患者住院均由民政部門給予生活補(bǔ)助。小瓊正是該政策的受益者之一。

    《精神衛(wèi)生法》實(shí)施后,精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)在2014年首次納入云南省級(jí)財(cái)政預(yù)算,主要用于基層人員培訓(xùn)、工作指導(dǎo)等。該省疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,原來工作經(jīng)費(fèi)都是從其他經(jīng)費(fèi)中擠出一點(diǎn),去年省**將重性精神障礙患者救治救助工作納入當(dāng)年10件惠民實(shí)事,安排精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)近300萬元。今年,財(cái)政部門表示經(jīng)費(fèi)緊張,最后只安排了100多萬元,“但畢竟是新的開始,對(duì)精神衛(wèi)生工作是鼓勵(lì)和促進(jìn)”。

    《精神衛(wèi)生法》將防止工作的許多責(zé)任賦予縣級(jí)以上人民**。但多位專家表示,目前,縣級(jí)**對(duì)《精神衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定還不是很了解,有時(shí)到一些縣開展患者篩查、救治等工作,**配合的積極性不高,認(rèn)為找出很多精神障礙患者會(huì)影響當(dāng)?shù)匦蜗蠛吐糜谓?jīng)濟(jì)。“法律在基層的宣傳還要加強(qiáng),尤其是對(duì)**領(lǐng)導(dǎo)。”云南省心理衛(wèi)生中心一位專家說。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)

    ■“沒想到精神病醫(yī)院境況這么難”

    一間屋子4個(gè)角各擺一張床,中間就剩個(gè)走道,每張床也就1米寬。醫(yī)生介紹,就是這1米寬的床還要睡倆人,比較瘦的睡一起。走進(jìn)昆明市精神病院的一個(gè)封閉病區(qū),調(diào)研組成員很驚訝,這個(gè)病區(qū)有56張床,卻住著88名患者。

    病區(qū)房子建于上世紀(jì)80年代,原本狹窄的走廊還有不少加床。中間的一個(gè)病房兼做過道,但也是照樣擺4張床,穿過這間病房可以到樓外一個(gè)帶頂棚的小院子,幾十名患者擠在院子里或坐或站。醫(yī)務(wù)人員說,活動(dòng)空間小不利于精神病患者的康復(fù),但是沒有辦法。

    云南省心理衛(wèi)生中心與省傳染病醫(yī)院、艾滋病關(guān)愛中心是“一家醫(yī)院3塊牌子”,遠(yuǎn)離昆明市區(qū),精神科病區(qū)除了不用倆人睡一張床外,其他硬件看起來不比昆明市精神病院好多少。一位原來對(duì)精神衛(wèi)生不太熟悉的調(diào)研組成員說:“沒想到精神病醫(yī)院境況這么難。”

    參與調(diào)研的精神衛(wèi)生專家說,治療精神病很難掙錢,多年來國(guó)家投入又非常有限,導(dǎo)致精神病醫(yī)院與綜合醫(yī)院在硬件設(shè)施、職工待遇等方面的差距越來越大。在西部貧困地區(qū),有的精神病醫(yī)院甚至沒有像樣的床,用磚頭支起木板做病床。全國(guó)還有約七成的縣,根本沒有精神病防止??茩C(jī)構(gòu)和專業(yè)人員。

    在云南,近5年來中央和省財(cái)政支持了24家精神衛(wèi)生專科機(jī)構(gòu)的建設(shè),昆明市精神病院新址年內(nèi)將投入使用,云南省心理衛(wèi)生中心改擴(kuò)建也在進(jìn)行中。“州市一級(jí)基本都有??茩C(jī)構(gòu)了,但是縣級(jí)還比較缺。”云南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)徐和平說,該省要求在今年年底前各縣要在一家綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診,專業(yè)人員的培訓(xùn)工作正在加緊進(jìn)行。

    “**對(duì)精神疾病防止的歷史欠賬太多。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《精神衛(wèi)生法》特別強(qiáng)調(diào)了各級(jí)**在建設(shè)和完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系方面的責(zé)任,近年來狀況正在改善,“十二五”期間國(guó)家投入91億元,主要支持省和地市級(jí)精神病??漆t(yī)院的建設(shè)。“十三五”期間將重點(diǎn)支持縣級(jí)??茩C(jī)構(gòu)的建設(shè),主要是在縣醫(yī)院建設(shè)精神科。除了中央支持,更需要地方各級(jí)**落實(shí)法律責(zé)任,加大財(cái)政投入。

    ■“**財(cái)力有困難,先給政策也行”

    昆明市精神病院搬入新址后,編制床位數(shù)將由現(xiàn)在的300張擴(kuò)大到500張。院長(zhǎng)李幼章憂慮的是,現(xiàn)有的醫(yī)生還不夠用,上哪去招更多的醫(yī)生。該院是民政部門下屬的全額撥款單位,據(jù)介紹,醫(yī)務(wù)人員月平均工資約3000元,年末有獎(jiǎng)金,去年院長(zhǎng)的年終獎(jiǎng)是3萬元。

    “昆明醫(yī)科大學(xué)這幾年都沒有人報(bào)名參加我院的***考試,其他大學(xué)本科來的也很少,來了也留不住。醫(yī)院只好招??粕?。”該院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)孟彬說,自今年以來該院已經(jīng)有幾位醫(yī)生辭職了。

    風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低,在精神科醫(yī)務(wù)人員工作中表現(xiàn)尤為突出,《精神衛(wèi)生法》要求**及有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)精神科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)保護(hù),提高待遇水平,特別強(qiáng)調(diào)給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。“看到這個(gè)好消息,很欣慰。但是法律實(shí)施1年了,也沒有進(jìn)展,落實(shí)不了,又很失落。”李幼章說。

    專家介紹,《精神衛(wèi)生法》說的津貼,其實(shí)在上世紀(jì)80年代就有,具體數(shù)額各地也不同,大概每月幾元到幾十元,20多年來都沒有變過,有些地區(qū)甚至在工資改革中干脆取消了。云南省目前還是每月12元的標(biāo)準(zhǔn)。《精神衛(wèi)生法》***后,提高津貼標(biāo)準(zhǔn)成為醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)烈期盼。

    “原來每月工資幾十塊錢的時(shí)候,12塊錢的津貼確實(shí)不少。但現(xiàn)在最低工資都4位數(shù)了,津貼還是12塊錢,肯定不行。”云南省政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)副主任李慶生說。調(diào)研中,省和地市級(jí)**以及醫(yī)院,均強(qiáng)烈呼吁中央加快研究精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員津貼等補(bǔ)助政策。

    楚雄州**有關(guān)負(fù)責(zé)人說,幾年前中央整頓亂發(fā)津補(bǔ)貼現(xiàn)象,規(guī)定地方**尤其是省級(jí)以下不能制定新的津貼標(biāo)準(zhǔn),因此無論**還是作為事業(yè)單位的醫(yī)院,都不敢擅自給精神科醫(yī)務(wù)人員多發(fā)津貼。

    云南省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,該省正在就精神衛(wèi)生工作人員待遇、津貼等問題進(jìn)行調(diào)研,擬制定不同檔次的津貼標(biāo)準(zhǔn)供各地州自己選擇,“但是錢可能要由醫(yī)院自己出。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,國(guó)家相關(guān)部委也已開始研究這一問題。

    “**財(cái)力有困難,先給政策也行。”李慶生說,“法律落實(shí)過程中遇到困難,各級(jí)**和有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)不能等,為了推動(dòng)工作要敢于擔(dān)當(dāng),想辦法盡快探索解決。”


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