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狼瘡性腎炎病理與治療選擇 內(nèi)容預覽:
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狼瘡性腎炎病理與治療選擇 內(nèi)容簡介:
腎臟損害是SLE的最主要合并癥
SLE腎臟受累者約占50%--80%.
SLE約占終末期腎臟病的1%--3%.
確診SLE時,臨床LN為24.24%;
半年后為42.42%;
一年為61.29%;
二年時為72.4%;
四年時高達92.31%.
LN病理分型的演變
WHO狼瘡腎炎病理類型(Appel,Silva,Pirani,1974)
WHO狼瘡腎炎病理類型(Churg,1982)
WHO狼瘡腎炎病理類型(Churg,1995)
狼瘡腎炎的病理學分型(ISN/RPS,2003)
微小系膜性LN(Ⅰ型)
光鏡:正常
免疫熒光和電鏡:可見系膜區(qū)免疫復合物沉積
ISN/RPS,2003
正常
A無病變,光鏡、電鏡和熒光均正常
B光鏡正常,電鏡和熒光可見免疫復合物沉積
Churg,1995
系膜增生性LN(II型)
光鏡:單純的系膜區(qū)細胞或基質(zhì)增生,伴系膜區(qū)免疫復合物沉積。
免疫熒光或電鏡:可有少量上皮下或內(nèi)
皮下沉積,但光鏡下上述區(qū)域無異常發(fā)現(xiàn)
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