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狼瘡性腎炎教學(xué)查房

2014-05-21 15:59 閱讀:3808 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 狼瘡性腎炎 ((Ipusnephretis,LN))是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。

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    狼瘡性腎炎
    1.SLE患者中50-80%有LN的臨床表現(xiàn)
    2.SLE患者中90-100%有LN的病理表現(xiàn)
    3.LN是繼發(fā)腎臟疾病常見的一種
    4.腎衰竭是SLE的常見死因
    臨床類型:急性腎炎
    急進(jìn)型腎炎
    隱匿性腎炎
    慢性腎炎
    腎病綜合征
    臨床表現(xiàn):
    1.全身表現(xiàn):間斷發(fā)熱;蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛;癲癇或精神異常;雷諾氏現(xiàn)象。
    2.腎臟表現(xiàn):
    ①單純性血尿或蛋白尿;
    ②腎炎樣表現(xiàn):血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓
    ③腎病綜合征樣表現(xiàn):大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,
    ④急進(jìn)性腎炎表現(xiàn):血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退
    ⑤慢性腎功能衰竭
    3.化驗(yàn)異常:
    ①血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞減少(<4.0×109/L),或貧血,或血小板減少(<100×109/L);
    ②血沉快;
    ③補(bǔ)體C3低;
    ④抗核抗體及自身抗體陽性。

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