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    無(wú)論是急診、門診、例行檢查還是手術(shù)，患者都把自己的生命交到了訓(xùn)練有素的醫(yī)生手里，相信這些醫(yī)生會(huì)尊重他們、關(guān)心他們，并以最高的職業(yè)精神來(lái)對(duì)待他們。

    事實(shí)真是這樣嗎？也許不是。

    8月17日內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒（Annals of Internal Medicine）發(fā)表了一篇題為“Our Family Secrets”（我家的秘密）的匿名文章，文章作者揭露了醫(yī)生一些見不得人的行為。

    作者在給8名大四的醫(yī)學(xué)院學(xué)生上醫(yī)學(xué)人文課程時(shí)讓學(xué)生討論“the virture of forgiveness”（原諒的美德）。在問到學(xué)生是否有無(wú)法原諒的醫(yī)療體驗(yàn)時(shí)，他得到讓人毛骨悚然的回答。

    其中一個(gè)名學(xué)生，David稱，在一次**式子宮切除手術(shù)時(shí)，患者處于全身麻醉狀態(tài)，主治醫(yī)師在術(shù)前清理患者的**部位時(shí)言語(yǔ)淫穢。David在回憶這件事的時(shí)候依然很生氣，他說(shuō)：“我到那是去學(xué)習(xí)的，他竟然說(shuō)那樣的話，可是因?yàn)樗侵髦吾t(yī)生我還要迎合他，現(xiàn)在想來(lái)還是讓我很氣憤。”

    而在被問到自己有沒有類似的經(jīng)歷時(shí)，文章作者稱自己在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)也遇到了類似的情景。當(dāng)時(shí)一名孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大出血和子宮收縮乏力，主治醫(yī)生一手伸進(jìn)孕婦體內(nèi)按住子宮，一手在腹部**。孕婦出血止住子宮也恢復(fù)之后，主治醫(yī)生竟手舞足蹈唱起歌來(lái)，關(guān)鍵是他在孕婦體內(nèi)的手還沒拿出來(lái)。期間主治醫(yī)生還掃了作者一眼，作者也就跟著他哼了起來(lái)，直到最后被麻醉師呵斥制止。

    上述兩個(gè)例子中可以看出，“大膽”的都是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，小實(shí)習(xí)生雖然心有不滿，但并不敢當(dāng)面指出，甚至還要附和上級(jí)。這種情況下，不要說(shuō)是年輕實(shí)習(xí)生，甚至一些年齡稍大的醫(yī)生也沒辦法出口制止。行惡者自鳴得意，正義者卻不敢發(fā)聲，多么可笑！

    這篇文章是內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒里“On Being a Doctor”系列里的一篇，與其同時(shí)發(fā)表的還有一篇評(píng)論文章。文章稱，一般發(fā)表在“On Being a Doctor”系列的文章都是正面的，頌揚(yáng)醫(yī)生的專業(yè)和美德。之所以發(fā)表這篇揭露醫(yī)生黑暗面的文章是希望可以起到警醒的作用。

    評(píng)論稱，盡管希望上述情況只是少數(shù)案例，而實(shí)際很多醫(yī)生都遇到過舉止不當(dāng)?shù)耐?。在遇到這種情況時(shí)可以有很多種處理方式。當(dāng)做出這種行為的人是頂頭上司時(shí)，很多人會(huì)像文中提到的實(shí)習(xí)生一樣迫于壓力與其應(yīng)聲附和，想著“反正患者也感覺不到，況且我還救了她的命。”或者，也可以保持沉默，不反駁也不支持?；蛘咭部梢猿蔀槲闹械穆樽韼熤浦惯@種行為。雖然沒有數(shù)據(jù)佐證，但是相信“麻醉師”占少數(shù)。

    內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒希望通過發(fā)表這樣一篇文章引起醫(yī)學(xué)教育者的注意，使他們可以以此為出發(fā)點(diǎn)討論醫(yī)生行為不當(dāng)?shù)脑?，最好能頭腦風(fēng)暴出及時(shí)解決的方法。

    這種行為的最好的解決方案不在于揪出某個(gè)犯錯(cuò)的醫(yī)生，關(guān)鍵是培養(yǎng)醫(yī)生的道德操守和領(lǐng)導(dǎo)能力。如果之前有過類似的教育，遇到這樣的情況，年輕的實(shí)習(xí)生才能勇敢說(shuō)“不”而不必?fù)?dān)心被***。只有整個(gè)行業(yè)都處于一種良好的風(fēng)氣中，同事之間的壓力才能早早制止這些惡行。也許這就是文章作者教授醫(yī)學(xué)人文課程的原因。

    也許有些人會(huì)拿出醫(yī)生面臨的巨大壓力（工作時(shí)間長(zhǎng)、審查嚴(yán)格、責(zé)任巨大）等等原因來(lái)，但這并不能成為醫(yī)生行為不當(dāng)?shù)慕杩凇?/strong>所有的醫(yī)生都應(yīng)改為其言行負(fù)責(zé)。

    福布斯的報(bào)道稱，這篇文章發(fā)表的真及時(shí)。自從前段時(shí)間ProPublica發(fā)布了醫(yī)生評(píng)分卡（SurgeonScorecard）并與評(píng)論網(wǎng)站Yelp合作開啟醫(yī)生評(píng)價(jià)平臺(tái)后，醫(yī)生們便覺得自己處于弱勢(shì)地位。這讓很多醫(yī)生的行為處于輿論的監(jiān)督下，他們表示自己壓力巨大，也有很多人紛紛轉(zhuǎn)行。但是通過這篇文章作者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的行為確實(shí)需要互相監(jiān)督，醫(yī)生意識(shí)到自己的行為可能被他人看到或評(píng)論時(shí)，他們才會(huì)倍加在乎職業(yè)道德。

    內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒的評(píng)論文中寫道：“我們希望所有的醫(yī)生，不論年輕或年長(zhǎng)，都能意識(shí)到這種行為是無(wú)法容忍的。在同事出現(xiàn)這種行為時(shí)也能勇敢制止，這是我們欠自己的，欠這個(gè)職業(yè)的，也是欠患者的。”