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災(zāi)難洗禮中走出的醫(yī)學(xué)大家

2015-08-21 10:04 閱讀:1011 來(lái)源:醫(yī)史微鑒 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 是什么成就了張滌生整復(fù)外科事業(yè)的輝煌人生?除了“勤奮”、“聰慧”、“執(zhí)著”等特質(zhì),還有災(zāi)難的洗禮。

    1944年,一架美軍飛機(jī)飛越駝峰航線降落在緬北的對(duì)日作戰(zhàn)前線,為美軍第43流動(dòng)手術(shù)隊(duì)帶來(lái)了一位年輕的中國(guó)外科醫(yī)生。在槍林彈雨中,這位28歲的小伙子,與美軍軍醫(yī)一起,在簡(jiǎn)陋的戰(zhàn)地醫(yī)院里,救治了眾多傷員。

    六年之后的1950年冬,這位外科醫(yī)生又加入了上海市第一批**醫(yī)療手術(shù)隊(duì)。他利用在當(dāng)年抗日前線積累的、以及留學(xué)美國(guó)學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),救治了無(wú)數(shù)志愿軍傷兵。此時(shí),當(dāng)年曾與他“并肩作戰(zhàn)”的美軍,已經(jīng)成為了他的敵人。歷史中的人生,是這么的戲劇化。

    這位有著傳奇經(jīng)歷的外科醫(yī)生,就是中國(guó)整復(fù)外科的奠基人,張滌生院士。昨天,這位百歲長(zhǎng)者去世了。

    如果要問,是什么成就了張滌生創(chuàng)建中國(guó)整復(fù)外科事業(yè)的輝煌人生?估計(jì),很多人會(huì)羅列出諸如“勤奮”、“聰慧”、“執(zhí)著”等特質(zhì)。而我,則想從另一個(gè)角度,嘗試探討這位醫(yī)學(xué)大家成功的要素。那就是,災(zāi)難的洗禮。

    災(zāi)難,并不僅僅來(lái)自于戰(zhàn)爭(zhēng),還會(huì)來(lái)自于和平時(shí)期的政治。


    2010年,北京大學(xué)的兩位醫(yī)史學(xué)者,甄橙和胡俊,對(duì)張滌生院士進(jìn)行了深入訪談。訪談的核心話題,是中華人民共和國(guó)成立后張滌生院士全程參加的那件著名醫(yī)療救治案例:“上海廣慈醫(yī)院成功救治大面積燒傷的鋼鐵工人邱財(cái)康”。在我看來(lái),這是一次意義重大的訪談。通過(guò)這次訪談,張滌生院士闡述了中國(guó)整復(fù)外科創(chuàng)建的歷史淵源。

    當(dāng)年邱財(cái)康的受傷,有著深刻的時(shí)代政治背景。張滌生說(shuō):“1958年5月,全國(guó)開始大煉鋼鐵。鋼鐵工人在煉鋼爐前日夜奮戰(zhàn),…忙中難免出錯(cuò),事故頻繁發(fā)生”。這樣的背景之下,上海第三鋼鐵廠發(fā)生了重大事故,三名鋼鐵工人受傷。其中邱財(cái)康被嚴(yán)重?zé)齻瑹齻娣e達(dá)90%。另有一名工人搶救無(wú)效死亡。

    邱財(cái)康的搶救成功,確實(shí)是一個(gè)奇跡。創(chuàng)造這個(gè)奇跡所依靠的,當(dāng)然主要是醫(yī)務(wù)人員的科學(xué)施救、精心護(hù)理。不過(guò),政治主導(dǎo)的資源調(diào)配,也是極為重要的因素。因?yàn)椴∪耸谴鬅掍撹F時(shí)代的一名鋼鐵工人、因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)高度重視,所以要不惜一切代價(jià):“只要醫(yī)生說(shuō)缺什么,就馬上有什么。病人需要大量血漿,中山醫(yī)院馬上送到”(摘自1958年7月1日《人民日?qǐng)?bào)》)。

    由于綠膿桿菌感染得不到有效控制,于是通過(guò)將綠膿桿菌疫苗注射在健康志愿者身上,然后將含有抗體的血液再輸給邱財(cái)康,才逐漸控制了感染。而當(dāng)時(shí)另一個(gè)重要問題,是如何獲取創(chuàng)面覆蓋的“皮源”。張滌生說(shuō),差一點(diǎn)就采取了當(dāng)時(shí)時(shí)髦的“踴躍獻(xiàn)皮”做法:“在廣慈醫(yī)院黨委的同意下,我們貼出布告,動(dòng)員大家義務(wù)獻(xiàn)皮。群眾反應(yīng)熱烈,紛紛報(bào)名,許多醫(yī)護(hù)人員也積極報(bào)名,但最后考慮到從一位健康人身上采集皮膚,不但損傷了體表完整,還需住院3周以上。大家熱情可嘉,但實(shí)際上會(huì)給獻(xiàn)皮的志愿者帶來(lái)不少痛苦和破壞,獻(xiàn)皮可不像獻(xiàn)血那樣簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)。”還好,后來(lái)使用的是剛剛死亡患者尸體皮。

    邱財(cái)康的搶救成功帶來(lái)了極大的政治榮譽(yù)。衛(wèi)計(jì)委授予廣慈醫(yī)院外科、灼傷護(hù)理小組和檢驗(yàn)科集體榮脊獎(jiǎng)狀各一面;董方中、楊之駿各記大功一次,張滌生等六人也被記功一次。

    不過(guò),在張滌生看來(lái),更為重要的是,邱財(cái)康的搶救成功帶來(lái)了一個(gè)學(xué)科的開端:“1958年10月,邱財(cái)康已經(jīng)治愈出院,但‘大躍進(jìn)’仍在進(jìn)行,熱火朝天,燒傷事故屢屢發(fā)生,全國(guó)各地醫(yī)院先后收治了大量個(gè)別或群體燒傷病人。他們或慕名來(lái)廣慈醫(yī)院求援,或要求派出搶救治療小組去協(xié)助開展治療工作。”

    張滌生說(shuō):“現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)造成了許多頜面部傷殘的士兵,所以西方國(guó)家的整形外科臨床科室和整形外科學(xué)在兩次世界大戰(zhàn)以后就逐步建立起來(lái)了。中國(guó)沒有經(jīng)歷這樣的情況,**戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)于中國(guó)整形外科的發(fā)展稍微有些促進(jìn)作用,但不是大的促進(jìn)。我覺得大的促進(jìn)還是在大煉鋼鐵的階段”;“大煉鋼鐵以后的晚期疤痕攣縮燒傷病人非常多,我登記的住院?jiǎn)巫右淮筠2∪颂嘁灾劣趤?lái)不及做手術(shù),因此可以說(shuō)燒傷病人的增加促進(jìn)了中國(guó)整形外科學(xué)的發(fā)展,也是我建立整形外科臨床科室的主要推動(dòng)因素。”

    大煉鋼鐵時(shí)期集中出現(xiàn)的諸多事故,在某種意義上,完全可以稱之為“災(zāi)難”。而中國(guó)的整形外科事業(yè),則是在這些災(zāi)難救治的基礎(chǔ)上建立起來(lái)。其實(shí),在人類的社會(huì)化大生產(chǎn)中,醫(yī)學(xué)常常處于附屬地位、“隨波逐流”。每每到了各類災(zāi)難性事件頻發(fā)的“社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期”,某些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也就迎來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。我們回顧這一歷史過(guò)程,雖說(shuō)是歷史機(jī)遇,但穿行其中,十分不易,這是災(zāi)難的洗禮:其中有智慧與汗水的付出,亦有倫理與政治的糾結(jié);有時(shí)需要隱忍,有時(shí)需要靈活。不迷失,不彷徨,把握住醫(yī)學(xué)“治病救人”的本分,并有創(chuàng)造性地堅(jiān)持下來(lái),就是醫(yī)學(xué)大家。張滌生,正是這樣的醫(yī)學(xué)大家。

    所以,在如今面對(duì)諸多挑戰(zhàn)和諸多事故的歷史時(shí)期,我們回顧和學(xué)習(xí)張滌生先生的人生事跡,更是有著特殊的意義。

 


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