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    目前，國(guó)家狠抓醫(yī)藥價(jià)改，許多省市的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施藥品“零加成”。然而，取消藥品加成后的補(bǔ)償機(jī)制不到位，導(dǎo)致醫(yī)院的趨利性仍然存在。中國(guó)工程院院士鐘南山19日在廣東省人大開(kāi)展的醫(yī)改專題調(diào)研會(huì)上表示，他對(duì)醫(yī)改的成效不滿意，并指出廣州的醫(yī)改路應(yīng)該走出“公益性、均等性和先進(jìn)性”。鐘南山說(shuō)的這三條屬性該如何實(shí)現(xiàn)？

    公益性

    鐘南山指出，公立醫(yī)院公益性最突出的體現(xiàn)是醫(yī)務(wù)人員的工資由**買(mǎi)單。**補(bǔ)貼的部分“太少太少”。以廣東省為例，全省58個(gè)縣（市）153家縣級(jí)公立醫(yī)院均取消15%藥品加成，并已覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。取消加成后減少的收入，80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，10%由醫(yī)院自行消化。鐘南山認(rèn)為，在**補(bǔ)貼不足的情況下等于將取消的這部分加成轉(zhuǎn)移到社會(huì)和個(gè)人來(lái)負(fù)擔(dān)。這樣一來(lái)醫(yī)院逐利的動(dòng)機(jī)還是很強(qiáng)的。

    鐘南山認(rèn)為，**要對(duì)公益醫(yī)院負(fù)起責(zé)任，并消除公立醫(yī)院的逐利性。

    均等性

    我們都知道，目前廣大患者看病都喜歡去大醫(yī)院，那是因?yàn)榇筢t(yī)院有好的醫(yī)療設(shè)施和高水平的醫(yī)生。基層醫(yī)院與大醫(yī)院兩極分化，差距較大加劇了看病難的問(wèn)題，一方面，基層設(shè)立了那么多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但沒(méi)有患者愿意去，造成了資源浪費(fèi)；另一方面，大醫(yī)院涌入大量患者，醫(yī)生忙不過(guò)來(lái)，患者的體驗(yàn)自然會(huì)下降?，F(xiàn)在國(guó)家希望建立分級(jí)診療制度，但基層的師資、醫(yī)療水平不提高，就很難實(shí)現(xiàn)。

    鐘南山說(shuō)，廣州是全國(guó)擁有高等醫(yī)學(xué)院校最多的城市，但基層醫(yī)院里還是缺人，這就說(shuō)明醫(yī)生之間的均等性機(jī)制沒(méi)有真正建立起來(lái)。

    解決這個(gè)問(wèn)題就要打破束縛醫(yī)生的“編制”體制，讓醫(yī)生自由流動(dòng)。同時(shí)加大對(duì)基層醫(yī)院的投入，打破基層醫(yī)院與大醫(yī)院在醫(yī)生福利待遇、學(xué)習(xí)晉升方面的差異，吸引醫(yī)生去基層工作。

    先進(jìn)性

    鐘南山還指出，廣州作為一個(gè)中心城市，在醫(yī)改的路上還要體現(xiàn)出它的先進(jìn)性。鐘南山說(shuō)廣州的門(mén)診中60%、70%的病人都來(lái)自外市，一些甚至來(lái)自全國(guó)，從這個(gè)意義上講，廣州醫(yī)改應(yīng)該注重醫(yī)療人才的培養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東在人才方面存在明顯短板。目前廣東高層次人才缺乏，全國(guó)1570名兩院院士，廣東僅有36人（不包括雙聘），不到清華大學(xué)一所高校數(shù)量的一半。另外，醫(yī)學(xué)成果的轉(zhuǎn)化也是一個(gè)問(wèn)題，需要完善專利制度和市場(chǎng)法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療創(chuàng)新及其成果的轉(zhuǎn)化。