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    兒童是一個民族、國家的未來，兒童階段是人生中心理發(fā)展、成長和人格形成的關鍵階段。根據(jù)世衛(wèi)組織早先數(shù)據(jù)，多達50%的成年人精神障礙起病于青少年?？梢哉f，關注兒童問題，就是關注我們社會和我們民族的未來。

    然而，在11月20日在北京舉行的首屆中國兒童心理健康高峰論壇上，健康界獲悉，我國兒童精神醫(yī)學發(fā)展依然不盡如人意，學科專業(yè)人員依然不足，部分地區(qū)地區(qū)兒童行為問題檢出率達到了19.13%.如此懸殊的比例，讓人擔心、疑惑：我們的出路在哪里？

 

    （右一，中國心理學會常務副秘書長梅建為先進個人和集體頒獎）

    形勢不容樂觀

    南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心主任醫(yī)師陳一心在會上介紹說，20世紀70年代后期至今，我國兒童精神醫(yī)學進入快速發(fā)展期。從學科上，醫(yī)學模式由單純生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，對兒童心理衛(wèi)生的發(fā)展起到很大的推動作用；南京、北京、湖南等地主要醫(yī)科大學的附屬精神病院或精神衛(wèi)生研究所相繼建立了兒童青少年醫(yī)學和兒童應用心理學碩士和博士培養(yǎng)基地。兒童保健、行為兒科、特教學校及孤獨癥訓練中心等有關學科和研究機構(gòu)相繼加入兒童精神衛(wèi)生服務行列。形成了兒童精神醫(yī)學、兒童發(fā)展心理學、發(fā)育行為兒科學等多學科參與的大好形勢。在臨床領域，我國已建立起10余個兒童心理衛(wèi)生中心、擁有近千張床位，兒童三甲醫(yī)院基本開設了兒童心理衛(wèi)生門診，精神?？漆t(yī)院兒童門診也在逐漸發(fā)展。在社會服務上，各領域工作者也逐漸重視這一領域，無論是諸如汶川地震這樣的自然災害，還是恐爆事件，包括留守兒童保護、網(wǎng)癮戒除中都有兒童精神科醫(yī)生的身影。

    經(jīng)過多年發(fā)展，成績是顯著的，但仍有許多不足之處。陳一心說，首先，兒童心理衛(wèi)生問題發(fā)生高但專業(yè)人員仍然缺乏。由北京安定醫(yī)院鄭毅教授牽頭的中國兒童精神障礙流行病學研究顯示，部分地區(qū)地區(qū)兒童行為問題檢出率為19.13%,兒童精神障礙總時點患病率15.24%.而注冊的兒童精神科醫(yī)師不足千人，成為心理行為問題診療工作中最突出的矛盾之一。其次，機構(gòu)太少。小城鎮(zhèn)農(nóng)村缺乏兒童心理衛(wèi)生門診或?qū)I(yè)機構(gòu)?？紤]到兒童心理衛(wèi)生科室的社會效益不高，**投入還應該更多，她說。再次，兒科和兒保醫(yī)生心理衛(wèi)生問題診療水平多數(shù)有待提高。然后，在社會領域，兒童心理衛(wèi)生知識普及也有諸多不足。

    基于以上狀況，陳一心坦言，我國兒童心理衛(wèi)生出現(xiàn)了以下令人擔憂的問題：她將流動人口子女和留守兒童放在第一位，這部分兒童以分離焦慮、學習焦慮、社交退縮、抑郁等問題最為常見。對于學齡前兒童，多以發(fā)育性障礙（主要包括精神發(fā)育遲滯和其他廣泛性發(fā)育障礙）為主，其次是行為障礙和情緒障礙。到了學齡期，學習困難和多動性行為障礙較突出。少年期仍以行為障礙為主，包括多動癥、品行障礙、為抗性障礙等等。此外，還存在**、網(wǎng)絡成癮、意外傷害導致的心理創(chuàng)傷等等?？偠灾?，她認為，兒童精神發(fā)展水平是不容樂觀的，整個社會和學界可以做的還有很多。北京師范大學教育心理與學校咨詢研究生碩士生導師李亦非經(jīng)過對中國東部、中部、西部、西南6省市2131份3-5年級留守兒童的調(diào)研也部分支持了兒童心理衛(wèi)生狀況較為嚴峻的觀點。

    解決之道：立法工作刻不容緩

    追溯**數(shù)十年兒童精神醫(yī)學的發(fā)展，**師范大學教育心理與輔導博士張德聰認為，要想促進上述問題的解決，離不開依靠**與立法部門的力量。他分析**近年修訂的《兒童及少年福利與權(quán)益保障法》說，這部法一個鮮明的特色是少兒權(quán)益的法治化。它將兒童身份、健康、安全、受教育、社會參與、表意、福利及被保護的權(quán)利明確下來。它推動了跨部門整合機制的建立，強化了各目的事業(yè)主管機關的全責分工；提出要充實專業(yè)人力、新增社會福利，對學校義務、領養(yǎng)資格、兒童***活動的保障等領域都進行了規(guī)定。這些規(guī)定對提升**兒童整體精神狀況功不可沒。

    李亦非認為，除法律層面外，首先還得研制統(tǒng)一的監(jiān)測標準，便于收集與分析兒童的精神衛(wèi)生狀況，這是解決所有問題的出發(fā)點和前提。其次，還要建關愛中心，讓有需要的家長和兒童有解決問題的依托。又基于兒童大部分在學校度過，教師的專項心理培訓是必不可少的。另外，包括陳一心在內(nèi)的各位專家認為，社會組織的力量是強大的，無論是學科發(fā)展還是整個兒童精神衛(wèi)生狀況的改善，離開他們不可想象。

    延伸：

    本次論壇由中國心理學會心理學普及工作委員會主辦，中國關心下一代工作委員會兒童發(fā)展研究中心主辦，中育心理、北京向北信息咨詢中心承辦，北大醫(yī)療醫(yī)療兒童發(fā)展中心作為論壇唯一支持機構(gòu)參與11月20——22日為期三天的省會。

    北大醫(yī)療兒童發(fā)展中心負責人程郁表示，本次論壇的舉辦，不僅為兒童心理方面的專業(yè)人士提供了一個資源分享平臺，也提高了其他兒童工作相關從業(yè)者對于兒童心理領域?qū)I(yè)技術的掌握，交流了經(jīng)驗，開闊了視野，也拓展了思路。

    據(jù)了解，于今年5月開業(yè)的北大醫(yī)療兒童發(fā)展研究中心是北大醫(yī)療腦健康與北大六院合作的首個項目，目前已有近200名患兒童及其家長在中心接受過相關的培訓。