分級診療的大招來了,限定在基層治療的病種。
繼重慶祭出此大招之后,甘肅也于近日新增了150個只能在縣級醫(yī)院治療的病種,加上2014年制定的100個只能在縣級醫(yī)院治療病種,50個在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院治療的病種,總共300個病種基本上和三級醫(yī)院無關了。
除非是急重癥,分級診療病種患者執(zhí)意要求轉診且經過醫(yī)療機構和同級新農合管理機構同意的,2016年分別按照縣、鄉(xiāng)兩級分級診療確定病種相應定額的20%比例報銷,2017年及以后新農合不予報銷;醫(yī)保管理經辦機構對醫(yī)療機構簽約服務范圍內病種向外轉診的,按照每外轉一例病人縣區(qū)級醫(yī)療機構1000元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)300元的標準予以扣減。
不予報銷、扣醫(yī)院的錢,這兩招齊下,估計病人留在縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)級醫(yī)院的比例要大大提高了。
2015年9月11日,***辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》,提出在2017年要實現(xiàn)縣域內就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。時間已經邁入2016年,轉變患者就診理念并非一日之功,甘肅省出此招顯然是快速達到此目標的重要保證。
雖然甘肅此次只是針對新農合市場,但是現(xiàn)在新農合要和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合一,實行統(tǒng)一管理,未來和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保合一也是大趨勢,所以在城鎮(zhèn),像新農合一樣確定分級診療的病種應不會意外。
在2017年要實現(xiàn)雙重轉診目標的情況下,未來不排除會有更多省市向甘肅學習,在明確數(shù)字比例下,基層醫(yī)院隨著病源增多,醫(yī)生的收入應該也會得到相應提高。
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