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  事情已經(jīng)過去很多年了，但病人家屬撕心裂肺的哭泣聲，卻久久回蕩在我耳邊，住院總沮喪的背影，始終深深地烙在了我的腦海里。

  那是我在省城大醫(yī)院進修時發(fā)生的一件事情。當(dāng)時我在心內(nèi)科進修，到了那里才知道什么叫做人滿為患。心內(nèi)科占了醫(yī)院兩層樓，分為心內(nèi)一和心內(nèi)二。但就算已經(jīng)有兩層樓了，但是病床仍然不夠，很多時候病床都是滿的，而且在加床。病房里，過道里，走廊上到處都是病人，還有很多病人住不進來，在這里可謂是一床難求！因為各種資源都很緊張，所以很多病人在埋怨醫(yī)生和醫(yī)院，醫(yī)生也在埋怨病人和醫(yī)院。在這樣的大環(huán)境下，我們這些進修醫(yī)生和規(guī)培生，實習(xí)生，本院醫(yī)生，住院總及上級醫(yī)生天天都如陀螺般的忙碌著，一刻不得停息。我們最重視的就是早上上級醫(yī)師查房，因為大查房都是科室的主任或者資歷深的上級醫(yī)師帶隊，要把科室所有的病人都要過一遍，遇到一些疑難病例或者特殊病例，他們就會講多一點，所以有時候查到中午都查不完，但我們卻很樂意去聽。因為我們基層的醫(yī)師出來進修一次也不容易，當(dāng)然是想多聽一些，多學(xué)一些。所謂聽君一席話，勝讀十年書！

  剛開始去的時候還有點不習(xí)慣，可時間久了，規(guī)律也摸熟了，處理起事情來也算得心應(yīng)手了。所以帶組老師看我還算機靈，特意讓我多管幾張病床，美其名曰年輕人要多鍛煉一下（進修生是分床管病人的）。在我們基層醫(yī)院，偶爾遇到幾例急性心肌梗死就有如臨大敵的感覺，因為大家都知道急性心肌梗死的死亡率很高，一點不敢大意。可是到了這里才知道急性心肌梗死并沒有想象中那么可怕。病房里有一半以上都是急性心肌梗死病人，怎么處理全是進入臨床路徑，這是我們剛?cè)肟频臅r候住院總特意培訓(xùn)過的，具體方案都是貼在醫(yī)生辦公室的墻上。來了病人后不知道怎么處理的時候就過去看一下就可以了。就好像人犯了什么罪，就進入法律程序，該怎么做就怎么做。

  我還記得是一個冬天的下午，科室急診收了一個中年男性病人，病人收上來之后被直接送進了CCU（心血管監(jiān)護室）。據(jù)說是某知名大學(xué)的教授，正出差到下面的學(xué)校考察工作。剛到達(dá)目的地的時候就覺得胸痛，胸悶不適。當(dāng)?shù)氐膶W(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及隨行的人員不敢大意，馬上送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。當(dāng)時做心電圖就提示急性心肌梗死，建議立即轉(zhuǎn)院。然后病人被迅速地用專車送到了這個權(quán)威的醫(yī)院。從發(fā)病到住院不到兩個小時，應(yīng)該算是比較及時的了。當(dāng)時學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事都來了很多，隨后家屬也來了很多，總之在CCU外面全是黑壓壓的人群。我們幾時見過這種陣仗，感覺特別緊張，生怕出什么問題?？赡苁遣∪说纳矸莸匚槐容^特殊吧，最后還驚動了醫(yī)院高層，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特意打電話過來詢問病情，還強調(diào)病人是重要人物，務(wù)必要全力搶救云云。在層層壓力下，住院總，二線醫(yī)師，三線醫(yī)師很快就到場了，指揮我們這些進修醫(yī)師，住院醫(yī)師全力搶救。入院后很快就再次復(fù)查了床旁心電圖，血常規(guī)，生化，凝血功能，心肌損傷標(biāo)志物等相關(guān)檢查。心電圖剛剛做出來，二線醫(yī)師一看，面色一沉說：“糟了，三支病變，相當(dāng)于中500萬大獎的幾率??！沒得救了！”（這里惡補一下心血管知識，**心臟的血管是冠狀動脈，冠狀動脈分為左冠狀動脈后右冠狀動脈，左冠狀動脈又分為左前降支和回旋支）。這里所說的三支病變代表**心臟的血管幾乎全部閉塞了。心臟是一個泵血器官，心臟的作用至關(guān)重要，這是大家都知道的。三支病變發(fā)生的幾率真是相當(dāng)于中500萬大獎那么稀罕！我們在場的所有人聽到后都驚呆了！雖然來到這里看到了許多急性心肌梗死的病例，但多半是單支或者雙支病變，至少還有治療的機會。但這么罕見的三支病變是直接不給我們醫(yī)師和病人一點機會，簡直就是直接宣判了病人**，而且是立即執(zhí)行！

  但是搶救還是要按照流程繼續(xù)進行，溶栓，擴管，抗凝，調(diào)脂……但入院后病人的病情進展迅速，急劇惡化，在搶救過程中很快出現(xiàn)了惡性心律失常—室顫。這是最致命的心律失常，也是我們醫(yī)生最不愿意碰到的情況，死亡率相當(dāng)高。住院總馬上進行電除顫，剛開始的時候電除顫還成功，節(jié)律可以轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性，可是并不能維持多長時間，而且反復(fù)出現(xiàn)室顫，所以只有反復(fù)除顫，到最后心電圖變成了一條直線。病人從最初的不斷**到最后的無聲。到這個時候，我們參加搶救的人只能輪番上陣進行胸外心臟按壓，同時行氣管插管，球囊輔助呼吸。外面病人的家屬和朋友越來越多，我們在里面搶救的人都能夠聽見明顯的嘈雜聲。二線醫(yī)師和三線醫(yī)師都在外面反復(fù)的和他們溝通病情，在家屬沒有能夠接受這個現(xiàn)實的時候，我們只能夠積極地去搶救，雖然明知這都是徒勞的。當(dāng)聽到實在沒有辦法的時候，家屬崩潰地跪了下來，不斷地哭泣，不斷地求醫(yī)生一定要救救他，他還這么年輕，而且前途無量。雖然我已見慣了生離死別的場面，但面對這種情況，我還是不禁動容了，心理很不舒服。心內(nèi)科的空氣中彌漫著那種發(fā)自內(nèi)心的絕望，濃郁的悲傷，深深的無助。

  現(xiàn)在想起來我得出一個結(jié)論：死神面前人人平等！遙想2008年的那場大地震，死亡人數(shù)超過10萬人次。我當(dāng)時在醫(yī)院值班，親身經(jīng)歷了那場人間浩劫。在如今這個惜命的時代，無情的天災(zāi)瞬間吞噬了數(shù)十萬鮮活的生命，其中不乏很多所謂的有身份，有地位的有錢人。在疾病面前，有些人天真的認(rèn)為；“我有錢就可以用最好的藥物，最好的檢查，最好的治療，就能夠買到命，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是為有錢人服務(wù)的！”我想說的是有這種想法的人是無知的，的確，金錢可以買到昂貴的藥物，得到更先進的治療手段，但那只是延緩病情的方法，而不能阻止死亡的到來，最多是拖延死亡的手段而已，像秦始皇那么偉大的人依然阻止不了死神的降臨，何況我們這些凡夫俗子！

  我當(dāng)時的任務(wù)除了參與病人的搶救外，還負(fù)責(zé)傳遞信息。一則向外面的二線、三線醫(yī)師匯報病人的情況，二則向里面的住院總匯報外面溝通的情況。里面的搶救仍然在緊張的進行，外面也在不斷地溝通。時間在一分一分的流逝，但病人的心臟仍沒有跳動的跡象，不管是持續(xù)的心臟按壓，還是使用大量的強心藥物，反正是一點反應(yīng)也沒有。很快病人的雙側(cè)瞳孔也散大了，我們大家都知道真是沒得救了！可是住院總還是在那里堅持不懈的進行胸外心臟按壓，看著他的汗水不斷地從額頭滴落，到后來白大褂都打濕了，我們要替他下來，他卻堅持不肯，只是在那里做著機械的心臟按壓動作。我們一群人就靜靜地站在那里看著他一個人在那里徒勞的按壓。我們也不知道他是怎么想的，是覺得病人這么年輕就死亡太可惜？還是覺得自己有力量可以逆天改命？曾有人說過，當(dāng)醫(yī)生是要折壽的，因為平日里干的就是逆天改命的事情，但不知從何時開始現(xiàn)在的人去如此仇視醫(yī)生。

  從心跳停止開始，搶救已經(jīng)持續(xù)了一個小時了，早已經(jīng)超過了常規(guī)的三十分鐘。任何的指標(biāo)都是死亡的指標(biāo)，壞消息不斷地由我傳遞給外面，沒有帶來一點生的希望，當(dāng)時我都覺得自己是個罪大惡極的人。到最后家屬終于恢復(fù)了一點理智，接受了這個不幸的事實。當(dāng)宣布死亡的那一刻，外面撕心裂肺的哭聲震耳欲聾，久久的回蕩在病房外。住院總默默地坐在辦公室的椅子上，坐了很久，叫他也沒有反應(yīng)。不知道是因為長時間的搶救耗盡了他的體力，還是因為強烈的挫折感而太過沮喪。

  最后的流程就是常規(guī)的尸體料理，開死亡證明，送太平間一系列的事情。病房了又恢復(fù)成了最初的忙碌，走了一批病人，又來了一批病人，CCU的床位空了一張，很快的又滿了，有時候同一張床位同一天會換幾個不同的病人，如此循環(huán)。

  有時候我會想，生命其實是很脆弱的，在某些突發(fā)事件中簡直不堪一擊，這個就是一個活生生的例子。所以活在當(dāng)下的我們更應(yīng)該珍惜活著的每一天，珍惜身邊的每一個人，才會不留遺憾！