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  醫(yī)生對(duì)組織標(biāo)本進(jìn)行切塊取材前，要先“全副武裝”。
  巨檢室的醫(yī)生對(duì)組織標(biāo)本進(jìn)行切塊取材前，要先清洗工作臺(tái)。

  他們不是廚師，工作臺(tái)卻如同灶臺(tái)，冰箱、烤箱、廚具配備齊全；他們不是法官，卻每天都在斷案，而且不能讓“冤假錯(cuò)案”發(fā)生。

  他們是一群年輕的病理科醫(yī)生，常被外人視為“切肉”醫(yī)生。一份份患者確診病理報(bào)告出爐的背后，都有他們付出的艱辛。

  近日，記者走進(jìn)溫州市病理檢驗(yàn)中心(即市人民醫(yī)院病理科)，揭開(kāi)該中心“巨檢室”的神秘面紗。

    為了及時(shí)收納送檢物，這里的大門(mén)24小時(shí)開(kāi)著

  走進(jìn)市病理檢驗(yàn)中心大門(mén)，第一間辦公室便是巨檢室。巨檢室的門(mén)，24小時(shí)敞開(kāi)著。這是因?yàn)槊扛魩追昼姡蜁?huì)有“新鮮”的人體組織從手術(shù)室送來(lái)。

  進(jìn)門(mén)后，里面是一個(gè)僅有10多平方米的工作區(qū)域，而主要的工作臺(tái)便是那小小的取材臺(tái)，上面時(shí)刻擺著三塊趕緊砧板，尺子、剪刀、鑷子等工具整齊擺放著……因?yàn)?，這里隨時(shí)要開(kāi)展檢驗(yàn)工作。

  巨檢室負(fù)責(zé)病理中心的第一道工序：取材。患者在手術(shù)后的組織標(biāo)本就送到這里，由取材醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行切塊，進(jìn)而制作成標(biāo)本切片，用于后續(xù)對(duì)腫瘤細(xì)胞或病變組織的“斷案”工作。

  這里處于診斷患者病情流程上的“后方”，鮮被人知曉。以至于讓許多人，甚至同行都不熟知他們具體做的是什么工作。有人稱(chēng)他們?yōu)椤扒腥狻贬t(yī)生，以為做的就是簡(jiǎn)單“粗活”。

  為了不發(fā)生“冤假錯(cuò)案”，仔細(xì)尋找每份標(biāo)本的秘密

  接觸剛離開(kāi)人體不久的器官組織，看著從臟器內(nèi)清理出的污物，“不適應(yīng)”是難免的。在取材崗位工作了3年的取材醫(yī)生胡袺袺就有這樣的經(jīng)歷，剛工作那時(shí)，就碰到一名患者術(shù)后的截肢組織，令她“不適應(yīng)”了好長(zhǎng)一段時(shí)間。

  “那時(shí)候我有1個(gè)月不吃肉，因?yàn)榭吹饺饩蜁?huì)想起取材畫(huà)面?！焙K袺說(shuō)，在學(xué)校曾上過(guò)巨檢課、解剖課，也見(jiàn)過(guò)人體標(biāo)本，但“新鮮”的人體器官或組織，只有在她工作后才見(jiàn)到，“剛開(kāi)始看到這些場(chǎng)面時(shí)，確實(shí)令人反胃，不過(guò)這也是我這個(gè)崗位必須克服的一道心理屏障”。

  浸泡之后的人體組織散發(fā)著刺鼻氣味，更有著令人毛骨悚然的“外表”，每天100多樣，有海綿狀的肺，也有夾雜惡臭的腸道……胡袺袺說(shuō)，現(xiàn)在這些人體器官組織對(duì)她來(lái)說(shuō)都已習(xí)以為常。因?yàn)槊恳粯咏M織對(duì)患者來(lái)說(shuō)，都是彌足珍貴的，里面藏著的是他們真實(shí)的病情。

  “或許手術(shù)后的人體組織都是廢棄的，但在取材醫(yī)生看來(lái)這是診斷病情最有用的寶貝?！泵康较挛?時(shí)左右，取塊的人體組織經(jīng)脫水、切片、烤片、染色后，制作成標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。胡袺袺下午的工作就是用顯微鏡觀(guān)察一份份標(biāo)本，仔細(xì)尋找、比對(duì)細(xì)胞組織，尋找里面是否藏有腫瘤或病變組織。

  如果患者病情復(fù)雜，還要有多名專(zhuān)家醫(yī)生予以會(huì)診，最后作出一份詳細(xì)的病理診斷報(bào)告。其中，倘若一個(gè)細(xì)節(jié)的失誤，就很有可能導(dǎo)致“冤假錯(cuò)案”的發(fā)生。

  有人說(shuō)，病理科醫(yī)生是“doctor of doctor(醫(yī)生的醫(yī)生)”，因?yàn)榕R床診斷有可能會(huì)出現(xiàn)偏差，但巨檢室里的病理診斷不容有一絲的失誤。

    為了取材臺(tái)上的嫻熟，有人曾買(mǎi)豬肉黃瓜練刀工

  柴曉玲，30歲，瑞安人。2015年，她從昆明醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)后，考入市人民醫(yī)院，隨后被分配到該病理檢驗(yàn)中心工作。

  “病理科醫(yī)生上崗都要經(jīng)過(guò)3個(gè)月的培訓(xùn)，1個(gè)月的實(shí)習(xí)期，10個(gè)月的多科室輪崗。”柴曉玲說(shuō)，要成為巨檢室取材醫(yī)生其實(shí)并不容易，首先是科班出身，再者要?dú)v練3年時(shí)間。目前她已在這個(gè)崗位上工作了2年時(shí)間，因?yàn)槊课贿M(jìn)入該中心的“新手”都要經(jīng)歷取材的歷練，才能為以后的病理診斷工作打下基礎(chǔ)。

  3月15日上午8時(shí)許，病理中心的“標(biāo)本接收點(diǎn)”如往常一樣給巨檢室送來(lái)100多份人體組織進(jìn)行取材。“如果是前一天比較晚送來(lái)，那么就用福爾馬林浸泡，制成簡(jiǎn)單標(biāo)本保存，待第二天取材?！?br />
  柴曉玲說(shuō)，病理科醫(yī)生其實(shí)每天都很忙，上午便開(kāi)始取材，至少處理100多份人體組織，下午還要進(jìn)行切片制作，還要對(duì)切片進(jìn)行顯微鏡下觀(guān)察。經(jīng)過(guò)多道工序診斷分析后，打出一份病理診斷報(bào)告。這份報(bào)告，就是患者病情是否確診的最終報(bào)告。

  “2.5乘2.5乘0.3……”這是“切肉”醫(yī)生之間的對(duì)話(huà)，一般人聽(tīng)不懂，意思是按照長(zhǎng)寬2.5厘米、厚0.3厘米的規(guī)格從中切下“肉塊”。柴曉玲說(shuō)，他們干的既是粗活，又是精細(xì)活，不是每個(gè)“肉塊”都可以隨意切下，要根據(jù)患者臨床診斷報(bào)告上的信息切到關(guān)鍵部位，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生“刀功”自然了得。

  為了能盡快上手，初入崗位時(shí)，柴曉玲特意買(mǎi)來(lái)豬肉、黃瓜在家練刀工，“切的功夫，不外乎熟能生巧?！?br />
  每次取材，都有一名醫(yī)生和一名技術(shù)員搭檔完成：醫(yī)生取材，技術(shù)員記錄。取材臺(tái)上的一臺(tái)顯示屏和記錄信息的電腦相連接，取材醫(yī)生可以直接看到患者病情信息和同伴記錄的內(nèi)容。遇到有疑惑的地方，兩人可以相互溝通交流，仿若舞臺(tái)上的一對(duì)舞者，配合無(wú)間。

  為了這個(gè)“冷門(mén)”崗位的堅(jiān)守，她們脫去“嬌嬌女”外衣

  據(jù)介紹，該中心巨檢室以女醫(yī)生居多，她們平日在家里很少干臟活累活，大多是父母的“掌上明珠”，但一旦走入巨檢室，她們就要脫去“嬌嬌女”的保護(hù)衣，換上的便是隔離防護(hù)服。

  每天巨檢室里都散發(fā)出福爾馬林的氣味，長(zhǎng)時(shí)間接觸可能會(huì)導(dǎo)致人體多種疾病。市人民醫(yī)院病理科主任潘丹說(shuō)，根據(jù)目前醫(yī)療條件，做好通風(fēng)措施，盡可能保障醫(yī)護(hù)人員的健康安全。

  市人民醫(yī)院病理科內(nèi)，有一個(gè)標(biāo)本庫(kù)，里面貯藏著成千上萬(wàn)份患者的人體組織標(biāo)本，這些都是曾經(jīng)的患者在該院診斷或是手術(shù)后留下制作而成的，最久的已保存了15年。這一份份標(biāo)本的制作成功，一份份病理報(bào)告的出爐，都是這些“切肉”醫(yī)生幕后的辛勤“杰作”。

  每天經(jīng)手感染物，時(shí)刻受到福爾馬林侵蝕健康的危險(xiǎn)，這讓病理專(zhuān)業(yè)成了醫(yī)科學(xué)院的冷門(mén)專(zhuān)業(yè)，但仍有許多年輕人加入了這支隊(duì)伍，并一直在這個(gè)崗位上堅(jiān)守著……

  新聞+

  巨檢室屬病理科，巨檢就是肉眼大體看一下切下來(lái)的標(biāo)本是什么樣子，量大小等，巨檢醫(yī)師取材必須按規(guī)范操作，認(rèn)真查對(duì)標(biāo)本，技術(shù)員記錄及查對(duì)標(biāo)本組織號(hào)碼及塊數(shù)，取材后技術(shù)員和醫(yī)師都應(yīng)簽名并注明日期。